在临床上,我们常常可以看见医生会给一部分患者在胚胎移植前进行辅助孵化,利用物理或者化学的方法在胚胎的透明带制造一块缺损或裂隙,这样更加有利于胚胎“破壳”着床,但并非所有女性都适合此项技术,医学上对其使用有明确的要求,严格来说只有满足条件才能开展。
透明带包裹着卵细胞
正常来说胚胎外层包裹着透明带,这层物质就像鸡蛋壳一样,而胚胎发育到一定的极端必须冲破“鸡蛋壳”,才能与子宫内膜接触并且着床,而辅助孵化技术简单来说,就是认为地对胚胎透明带带进行切薄、打孔甚至完整切除,使其能够顺利地从透明带脱出。
试管婴儿领域,在胚胎移植前进行辅助孵化的好处很多,其不仅能帮助胚胎着床,还能极大限度的提高种植率和妊娠率,是一项不可多得的技术,为了让大家更加全面的理解这个概念,必须先了解以下3个方面的知识。
什么是透明带
透明带是包裹在胚胎周围的一层非细胞的结构,其主要成分为糖蛋白、碳水化合物以及特征蛋白,透明带的功能主要是防止多精入卵,为胚胎受精发育提供保护。
正常情况下,受精卵发育成囊胚后就会开始从透明带脱出,此过程会伴随着透明带变薄并最终消失,这样才能促使滋养层细胞与子宫内膜细胞发生接触,并且完成着床过程。
需要使用辅助孵化技术的情况
尽管体外受精和胚胎移植经过多年的发展并且取得了很大的进展,但是目前来说着床率仍然存在很多不足,根据研究资料表明,在以往未妊娠的病例中至少有50%的胚胎是正常的,而出现此类情况的原因主要就是囊胚不能从透明带中孵出。
透明带异常导致着床失败
因此在试管婴儿领域,才会利用辅助孵化技术来帮助胚胎着床,不过在使用前,必须符合以下7种情况才适合,具体如下:
1、高龄女性
高龄会使身体内分泌变化导致局部作用于胚胎的溶解酶类的缺失,透明带自发硬化是影响试管成功率的重要原因,故高龄女性是辅助孵化的对象之一;
2、试管反复失败
不明原因的IVF、ICSI失败患者,再次进行胚胎移植的妊娠成功率会明显降低,临床上普遍认为辅助孵化可以有效提高多次IVF-ET周期失败患者的妊娠率和着床率;
3、冻融胚胎异常
在冻融胚胎过程中一个或者几个卵裂球死亡,或者卵裂球中有碎片≥20%时,一般于溶素分泌不足有关,这会直接导致透明带不易别溶解,需要进行辅助孵化;
4、透明带异常
透明带发生异常,比如有明显增厚的胚胎,或者透明带颜色异常者(较黑、棕黑或黄黑),需要利用此项技术来帮助胚胎孵化着床;
5、囊胚培养
囊胚培养虽然可以提高胚胎的着床率,并且淘汰劣质胚胎,但是相对的也延长了体外的培养时间,透明带发生异常的几率比较大;
6、FSH水平较高者
对于FSH基础水平异常升高者(月经第3天FSH大于15miu/ml),通常提示卵巢的功能较差,卵泡发育环境不良而结构异常,要进行辅助孵化;
7、胚胎质量差
评分较低的胚胎潜能差,自身孵出的能力大大减弱,导致胚胎发育较慢,也许进行辅助孵化。
辅助孵化是怎样进行的
临床上根据切除透明带的原理,将辅助孵化分为机械法、化学法、激光法和酶消化法等,现如今大部分生殖中心采用的是激光法,使用激光对透明带某部位进行打孔或者削薄,从而利于囊胚的孵出。
另外不同地区收费情况有区别,常规的辅助孵化一次大约2500元左右,具体与规模和控制精度有关,所以收费标准每位女性都不一样,详细可以先咨询医生。