新生儿出现的黄疸也分为生理性、母乳性、病理性和感染性黄疸这几种,比较常见的是生理性黄疸和病理性黄疸,它们区别不同,对宝宝造成的伤害不同,最终治疗的方法也不一样。
生理和病理性黄疸的鉴别图
生理和病理性黄疸有什么区别
不同的黄疸需要不同的应对,家长一定不要盲目统一对待,我们先了解下黄疸宝宝是什么样子的。
足月儿黄疸正常值
皮肤和眼白的黄化是婴儿黄疸的征兆,通常在出生后第二天和第四天之间出现。通常会出现在脸上,然后是胸部和腹部,再是腿部,最后可能眼白看起来也会很黄。
要检查婴儿黄疸,可以轻轻按压宝宝的额头或鼻子。如果按压的地方皮肤看起来很黄,那么宝宝可能会出现轻微的黄疸。如果宝宝没有黄疸,皮肤颜色应该看起来比正常颜色略微轻一点。
生理性黄疸的表现
而黄疸分两种情况,生理性黄疸和病理性黄疸,不同的黄疸,症状不同,应对的方法也不同。
一、生理性黄疸
如果胆红素水平是在出生后的三、四天缓慢上升,那么宝宝很可能是正常的生理性黄疸,通常是无害的。一般持续两至三个星期,然后慢慢消退。从脸部开始,随着血液里胆红素越来越多,会从“脸→躯干→四肢、眼睛变黄”来扩散。
生理性黄疸的应对方法:
1、对付生理性黄疸,最好的办法就是多喝奶多排泄,每2个小时喂1次。白天每隔1.5~2个小时喂哺一次,晚上4~5小时哺乳一次,将一天24小时的哺乳的次数至少达到10至12次;
应对生理性黄疸多喝奶多排泄
2、不用停母乳,反而要适当增加喂养次数,让宝宝多排便来排出胆红素;
3、有部分吃母乳的宝宝黄疸会持续一段时间,通常在两至三个月内自然消退,称为“母乳性黄疸”。这种黄疸一般较轻微,不会对宝宝的健康构成影响,因此无须转用配方奶。
二、病理性黄疸
病理性的宝宝黄疸多见于早产宝宝,新生儿溶血病,G6PD缺乏症,或是肝脏疾病等。出生后24小时内出现,或持续时间长,或反复再次出现。范围可波及手、脚心,进展快,在几小时或几天内皮肤变黄的程度很明显。
病理性黄疸临床判断标准
病理性黄疸的应对:
对这种黄疸,家长能做的,就是及时发现这种不好的苗头,然后果断交给医生医治。如果宝宝出现了下面这几种情况,就要特别注意了:
基础代谢低的表现
- 宝宝在出生后第一天及第二天的胆红素水平偏高;
- 宝宝在短期内(如一两天之内)胆红素含量上升很快,宝宝很快从面部黄色变成全身黄色;
- 出生后的24小时内,黄疸持久不退、或者消退后又再出现、或者黄疸加重;
- 母亲是O型血,父亲是A型、B型或AB型血;母亲是Rh阴性血,宝宝是Rh阳性血,生后24小时内出现黄疸;
- 宝宝手心及脚底心的皮肤呈黄色;
- 宝宝黄疸为暗黄色,大便颜色偏浅或白陶土色;
- 宝宝发出尖锐的哭声;
- 宝宝似乎无精打采或生病,或很难唤醒。
注意:病理性黄疸不是依靠晒晒就能好的,一旦发现苗头,一定要及时带宝宝去看医生,需要住院观察就观察,需要治疗就治疗。如果胆红素进入脑细胞,造成胆红素脑病,就会对宝宝造成严重的伤害,别让无知害了孩子。
对于病理性黄疸而言,大家常议论的民间退黄疸方法并不可靠,一般建议赶紧就医,轻者蓝光照射治疗(光疗),静滴白蛋白,降低血清未结合胆红素;重者的话,就要进行换血治疗。