胎盘是能够帮助提供营养物质给胎儿的一个器官，是母亲怀胎十月孕育胎儿的容身之处，那么胎盘早剥是什么意思呢？相信很多小伙伴对这个都不是很了解，下面为大家详细介绍胎盘早剥的定义及病理变化。
轻型胎盘早剥是可能自愈的
胎盘早剥是什么意思
定义：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，完全或部分从子宫壁剥离。胎盘早剥分为轻型和重型的，其严重程度根据剥后积血多少而定，积血越多疼痛越剧烈。胎盘早剥的诊断鉴别是比较简单的，孕妇出现了早期症状后要及时就医，要尽早治疗，否则后果难以想象。
- 有些孕妇出现了胎盘早剥的现象后，会问到轻度胎盘早剥能否自愈的问题。其实是能够自愈的，期间胎盘早剥的护理十分重要，可以帮助孕妇恢复。如果确诊为轻度胎盘早剥，没有继续出血，以及腹痛的情况，而且B超检查胎儿良好，可以保守观察，尽量卧床休息，保守治疗。同时好好休息，抑制宫缩防止出血，加强营养，多吃高蛋白的食物，同时要补充含铁质的食物。
虽然能自愈，但不意味着都能自愈，还得看严重程度。如果胎盘早剥恶化了，出现剥离面积较大，出血较多，腹痛严重等情况，那就需要需要及时终止妊娠。
经常有人问胎盘早剥容易发生的位置是什么，其实每个人的胎盘位置都有所差异，而且不是一成不变的，再说，发生胎盘早剥的概率并不高，孕妇们不用过于担心。
胎盘早剥的主要病理变化是什么
1、轻型胎盘早剥
轻型的胎盘早剥通常发生在分娩期，胎盘剥离面积小（常常不超过胎盘的1/3），主要症状为阴道流血，并且出血量较多，颜色暗红，常常无腹痛或只有轻微腹痛，贫血体征不显著，若发生于分娩期则产程进展较快。
腹部检查时会发现子宫较软，大小与怀孕周数相符，宫缩一般有间歇，胎位清楚，胎心率正常（如果出血较多，也可能影响胎心率），在症状与体征不明显的情况下，只有在产后检查胎盘时，发现胎盘母体面有凝血块和压迹，才能确定是胎盘早剥。
胎盘早剥确切发病机制不清
2、重型胎盘早剥
重型的胎盘早剥通常不会出现阴道出血，或只会有少量的阴道出血，子宫看起来比怀孕的实际月份要大。患者会有持续性的腹痛、腰酸、腰痛感，严重时还会伴有恶心、呕吐，出冷汗、面色苍白，脉弱、血压下降等休克症状，贫血程度与外出血量不相符。
这种胎盘早剥以隐性出血为主，胎盘剥离的面积超过1/3（超过1/2以上的话，胎儿可能会因严重宫内窘迫而死亡），同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征（即妊娠高血压综合征）。
高龄孕妇更易出现胎盘早剥
胎盘早剥的分类和分度
1、胎盘早剥分类（分型）
- 显性剥离或外出血，底蜕膜出血，出血量少，且很快停止，多数无明显的表现，仅在产后检查胎盘时发现胎盘母体面有凝血块及压迹。
- 隐性剥离或内出血，若胎盘边缘仍附着于子宫壁或由于胎先露部固定于骨盆入口，使血液存聚于胎盘与子宫壁之间，无阴道流血。
- 混合型出血由于子宫内有妊娠产物存在，子宫肌不能有效收缩以压迫破裂的血窦而止血，血液不能外流，胎盘后血肿越积越大，子宫底随之升高。
胎盘早剥需及时治疗
2、胎盘早剥分度（分级）
- I度：患者多无临床症状，子宫软，子宫大小同怀孕周数。胎盘剥离面占胎盘面积三分之一以下，胎儿胎位清楚，胎心率正常。通常要依靠B超才能发现，可在产后胎盘母体面见到血块确诊。
- II度：出现腹痛、阴道流血的症状。腹痛持续，但阴道流血不多。剥离面积不超过胎盘面积的一半，且此时由于血肿的出现导致子宫稍大于孕周正常值，且胎盘附着点有压痛。
- III度：子宫硬度如板状，剥离面积超过胎盘的一半以上，阴道流血较多，甚至出现休克。胎位不清，胎心音消失，提示胎儿多死亡。若无凝血障碍则为IIIa型，有凝血障碍则称为IIIb型。
胎盘早剥分度表
严重程度不同，胎盘早剥的后果也不同，胎盘早剥严重危及母儿生命，母儿的预后取决于处理是否及时与恰当。
