我们在日常的接待过程中,部分高龄客人会问到日本试管婴儿相关问题,尤其是微刺激方案,误以为日本在高龄试管婴儿领域较其他国家更专业,微刺激方案也会更有优势。其实不然,从近几年国内外发布的临床案例来看,无论是超高龄个案(50岁以上),还是个性化促排卵方案应用,中国医生相对会更有优势。
NGS技术提升高龄试管婴儿成功率
早些年,日本所推崇的微刺激方案在高龄获卵方面确实有优势,但随着辅助生育临床医学的不断发展,目前针对高龄试管婴儿已经有多重促排、黄体期促排卵、自然周期等更多个性化促排卵方案,其取卵效果也显著优于微刺激,因此建议不可一味盲从前往日本做试管婴儿。
再者,日本英医院、杉山医院、加藤医院等有较高的接诊门槛,若生理条件不达标的情况下,可能会出现拒绝接诊的情形,但相关从业者(中介机构)并不会主动告知潜在的风险。
取卵效果是高龄首要原则
都知道,卵巢功能是不可逆的,一旦出现卵巢功能衰退,唯一能做的就是抓紧安排生育计划,全球尚无治疗卵巢衰退的有效方案。从既往的高龄客户分析来看,取卵效果是高龄试管婴儿首要原则,但生理条件是决定取卵效果的核心因素,而非某种促排卵方案、某位医生、某家医院所决定,切勿听信中介的一派胡言。
❶微刺激方案
微刺激方案适用于卵泡少,卵泡发育良好的情况,不是所有高龄女性都适用于该方案。简而言之,就是通过卵泡发育进程调整促排用药,目的在于获卵质量而非质量,该方案目前在高龄群体中逐渐被取代。
❷多重促排方案
简单理解就是一个周期多次取卵,即保障数量又保障质量,通常FSH值偏高且有一定的卵泡数量,或国内常规试管婴儿促排卵方案无效的高龄女性。
❸黄体期促排方案
适用于超高龄女性,极少卵泡且发育困难,少量用药促进卵泡发育,适用于多周期试管婴儿方案,国外成熟的生殖机构均有临床应用案例,能最大限度的获取卵泡数量。
❹自然周期
适用于卵泡少且排卵正常的高龄女性,目的是攒卵泡、胚胎,也适用于卵泡质量差,且促排卵效果不理想的女性,自然周期不代表不用药,具体过程视个人生理条件而定,仅少部分女性适用自然周期取卵方案。
以上方案均属于个性化促排卵方案,国内鲜有生殖机构应用,即使有生殖机构采用某种原理相同的促排卵方案,但都属于医生基于临床经验的个人行为,生殖中心并未全面开展。若有高龄女性在国内生殖中心寻求治疗效果不理想,但又不接受供卵试管婴儿的情况下,可考虑国外生殖中心,以满足生育需求。
高龄试管婴儿成功案例
❶有图有真相!49岁高龄试管婴儿怀满90天
主人公是来自山东的H姐,因职业原因夫妻俩早年响应国家政策只生一个,但天有不测风云,中年丧子,成为几百万失独家庭的一个不幸家庭。随后几年,为生育大事奔波于国内各大医院,然而事与愿违,几年奔走仍不如愿。在听取医生寻求第三方助孕的建议后,找到了我们。
生理检查报告汇总如下:
宫体大小为69*62*72mm,内膜厚约8.9mm,双侧卵巢窦卵泡数分别为2个(右)、1个(左)。
卵泡生成素 |
13.43 mIU/ml |
促黄体生成素 |
5.99 mIU/ml |
雌二醇 |
18.56 pg/ml |
孕酮 |
0.30 ng/ml |
睾酮 |
0.18 ng/ml |
泌乳素 |
11.43 ng/ml |
阴超结果 |
❷47岁经验之谈:别放弃,3个卵泡也能好孕
来自云南的Y女士,今年47岁,前后胎停流产3次(自然怀孕),都是8周左右流产。医生考虑是年龄大导致的流产,但因为有生育一子,所以不符合辅助生殖政策,建议出国寻求生育机会。
生理检查报告汇总如下:
宫体大小为51*42*50mm,内膜厚约4.3mm,双侧卵巢卵泡数分别为0个(右)、3个(左)。
卵泡生成素 |
50.75 mIU/ml |
促黄体生成素 |
13.99 mIU/ml |
雌二醇 |
21.56 pg/ml |
孕酮 |
0.01 pg/ml |
睾酮 |
34.86 ng/ml |
泌乳素 |
6.43 ng/ml |
阴超结果 |
高龄生育方案
自卵自怀供卵自怀自卵助孕A卵B怀供卵助孕
31~3738~4445~5152~57
31岁38岁45岁52岁
32岁39岁46岁53岁
33岁40岁47岁54岁
34岁41岁48岁55岁
35岁42岁49岁56岁
36岁43岁50岁57岁
37岁44岁51岁58岁