辅助生殖技术的发展为不孕不育夫妇提供了生育希望，其中人工授精与试管婴儿是最常见的两种技术。尽管目标一致，但两者在技术原理、适应症及衍生技术方面存在显著差异。
一、技术原理与操作流程
人工授精通过非性交方式将优化处理后的精子直接注入女性生殖道，模拟自然受精过程。其操作仅需监测排卵期后注入精子，单周期治疗仅需1-2天，对女性生理干扰较小。而试管婴儿需经历促排卵、取卵、体外受精、胚胎培养及移植等复杂环节，整个周期约2-3个月，涉及激素调控和侵入性操作。
二、适应症差异
人工授精主要适用于轻度生育障碍，包括男性轻度少弱精症、性功能障碍、宫颈因素不孕（如宫颈黏液异常）、免疫性不孕及不明原因不孕。对于排卵障碍患者，需在药物促排卵后联合人工授精治疗。试管婴儿则针对严重不孕症，如输卵管阻塞、顽固性排卵障碍、中重度子宫内膜异位症、严重男性少弱畸精症，以及需遗传学筛查的染色体异常家庭。例如，输卵管积水患者因自然通道受阻，必须通过试管婴儿绕过输卵管完成受精。
三、衍生技术扩展
人工授精的衍生技术较少，主要包括夫精人工授精（AIH）与供精人工授精（AID），后者适用于无精子症患者。试管婴儿技术体系更为复杂，衍生技术包括：
第二代试管婴儿（ICSI）：通过显微注射将单个精子直接注入卵子，解决严重男性不育问题；
第三代试管婴儿（PGT）：在胚胎移植前进行遗传学检测，阻断单基因病（如地中海贫血）或多基因病传递；
辅助孵出技术（AH）：针对透明带异常胚胎，通过激光打孔提高着床率；
胚胎冷冻技术：保存多余胚胎，降低多胎妊娠风险并提高累计成功率。
四、成功率与风险对比
人工授精单周期成功率约10%-20%，需多次尝试，费用仅为试管婴儿的1/3，但风险较低，偶发感染或轻微腹痛。试管婴儿单周期成功率达40%-60%，但可能引发卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠等并发症，且费用较高。
五、选择建议
夫妇需通过激素六项、输卵管造影、精液分析等全面评估生育力。若存在输卵管阻塞、严重男性不育或遗传病风险，试管婴儿是唯一选择；对于轻度排卵障碍或宫颈因素不孕，人工授精可作为一线方案。治疗期间需保持规律作息，避免吸烟饮酒，控制体重指数在18.5-24之间，并配合心理疏导以提升成功率。
