三代试管婴儿还需要羊膜腔穿刺术吗？羊水穿刺风险高吗？

理论上来说，通过三代试管婴儿的妈妈在孕期是不用羊穿检查，除非临床上认为必须羊水穿刺的情况，这也是针对有孕期风险的群体，生殖中心会直接建议做三代试管婴儿的原因，通过移植前胚胎检测来排出可能存在的孕期风险。

羊水穿刺示意图

❶羊膜腔穿刺术操作过程

超声引导选取合适的穿刺部位，经腹穿刺，抽吸10-20 ml羊水送检。16周后的羊水主要来源于胎儿的尿液，可以循环再生。穿刺的流产风险0.2%, 宫内感染风险0.1%。

❷需要穿刺的人群

高龄，存在明确遗传学原因的不良生育史，夫妻双方外周血染色体结构异常，胎儿超声结构异常，胎儿发育迟缓，羊水过多/过少。

❸建议穿刺孕周

核型分析：19-23周；高分辨染色体芯片：18-35周；分子学检测：18-35周；FISH:17-35周。

❹术前检查

血常规，乙肝，丙肝，艾滋，梅毒，RH 血型。

❺穿刺前的准备

预约穿刺后每日加大饮水量。提前一周预约穿刺日上午的遗传门诊，或携穿刺预约单，于穿刺日上午在门诊4楼一区护士站请求加号。

羊膜腔穿刺术预约单

❻暂时不能穿刺的情况

感冒，发热，腹泻，先兆流产，阴道炎。

❼需要夫妻双方同时就诊

谈话签字，如男方无法前来，需要提供委托书原件，结婚证复印件，双方身份证复印件。

❽术后的注意事项

术后，可于原地休息半个小时，如无特殊情况，可回家。如回程超过2小时，建议第二天返程。穿刺后伤口按压3分钟，当日不洗澡，纱布24小时后揭掉。72小时内避免过度劳累。避免生冷不洁饮食，如腹痛腹胀，阴道见红，阴道流液需及时就诊取报告时需携带预约单。