备孕期间叶酸到底该怎么补充？

关于备孕期间叶酸怎么吃，这事儿说简单也简单，但不少细节确实容易搞混。咱们从头捋一遍。

一、先说什么时候吃、吃多少

千万别等怀上了再补，那就来不及了。胎儿神经管发育在孕早期头几周就完成了，那时候你可能都还没发现自己怀孕呢。所以，最理想的是计划怀孕前至少3个月就开始吃。普通健康人群每天补0.4毫克到0.8毫克就足够了，也就是400到800微克。这个区间内选哪个都行——协和的专家推荐每天0.8毫克，北京妇产医院建议每天0.4毫克也行，反正都在安全范围内。如果备孕时间比较长，超过3个月甚至快一年了，长期吃这个剂量也完全没问题，不用担心过量。

二、吃到什么时候停呢？

 至少要坚持到怀孕满3个月。过了孕早期，神经管发育的关键期就过去了，不过继续吃到生或者哺乳期结束也可以，具体听医生的就行。

三、再说选哪种、怎么吃

 现在市面上的叶酸补充剂主要有两种：一种是单独的叶酸片，另一种是含叶酸的复合维生素。推荐选含0.8毫克叶酸的复合维生素制剂——除了叶酸，还能顺便补上维生素B12、铁、锌这些对孕期同样重要的营养。服用时间上，最好早餐后半小时或随餐吃，空腹吃容易刺激胃。重点来了——什么人要加量？ 如果你属于以下情况，千万别按常规剂量来：

（一）曾生育过神经管缺陷儿的女性：需要在医生指导下每天补充4毫克（也就是4000微克），差不多是普通人的10倍。

（二）正在服用抗癫痫药物的女性：同样需要大剂量，遵医嘱。

（三）患有糖尿病、肥胖或高同型半胱氨酸血症的女性：可能需要每天0.8到1.0毫克甚至更高。

四、食物补充

光靠吃饭补叶酸不够——食物里的天然叶酸在清洗、烹饪过程中会损失50%到70%，吸收率也只有50%左右。所以一定要吃补充剂，饮食只能当辅助。平时多吃点菠菜、西兰花、动物肝脏、豆类、柑橘类水果也有好处。

总之，提前3个月开始，每天0.4-0.8毫克，饭后吃，坚持到孕后3个月——这是绝大多数人的标准操作。有特殊情况的一定要咨询医生，别自己乱加量。