做试管婴儿，女方有宫腔粘连，必须手术治疗吗？影响移植吗？

宫腔粘连会严重影响试管婴儿移植成功率，是否需要手术，取决于粘连的严重程度，中重度粘连必须手术治疗，轻度粘连可在医生指导下保守调理，待宫腔环境恢复后再移植。

宫腔粘连是子宫内膜受损后，宫腔内壁粘连在一起，导致宫腔容积变小、内膜容受性下降，胚胎无法正常附着和着床，即使着床也容易出现流产。轻度粘连（粘连范围小、无明显症状），可遵医嘱服用药物，促进子宫内膜修复，定期复查，若粘连逐渐缓解，可无需手术，直接准备移植。

中重度粘连（粘连范围大、宫腔容积明显缩小，伴随腹痛、月经异常），必须通过宫腔镜手术分离粘连，恢复宫腔正常形态和容积，否则无法进行移植，即使移植也会大概率失败。术后需遵医嘱服用药物，预防再次粘连，促进内膜修复，通常术后3-6个月，复查宫腔恢复良好后，再启动移植流程，确保胚胎着床有良好的宫腔环境。