微刺激方案是吃药还是打针来让卵泡长起来的？

微刺激方案是需要吃药和打针相集合来促排的。微刺激即使用微量的促排卵药物刺激卵泡生长发育，也称为温和刺激方案。卵巢功能差，卵巢储备功能 低下，基础卵泡少，用微刺激方案，微刺激方案就是先吃药，再结合打针，吃药的目的是激发内源性雌激素，让卵泡长起来。

微刺激方案是吃药还是打针

微刺激方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长，包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂，或者联合使用两者，针剂使用剂量一般不超过150u/日。

微刺激方案过程

患者评估及启动Gn

早卵泡期(月经D1-D3)超声评估窦卵泡数目、大小及激素水平;超声下窦卵泡均匀，约4-7mm大小启动Gn。(窦卵泡大小不均、基础FSH高患者需要提前预处理)。

3-4天后返院

CC/LE+Gn促排3-4天后进行超声和激素检测，评估卵泡生长情况，后续调整用药剂量、检测频率等。

促排每隔1-3天返院

抽血、B超检查：监测卵泡生长情况及激素情况，根据情况调整药物用量、检测频率。

扳机、取卵

夜针32-36小时后取卵。

胚胎移植/冷冻

根据患者内膜、胚胎情况，决定新鲜胚胎移植进入母体内还是冷冻胚胎，等待下一次移植。

微刺激方案的优点是治疗周期短、促排卵药物剂量小、费用低；卵巢过度刺激等并发症风险小；HCG日除了大卵泡如有10mm以下多个小卵泡，采卵后可进行二次促排。但与传统方案相比，获得的卵子数量也较少，一般一次可获得1-3个左右，所以微刺激更适合年龄大、卵巢储备差、或其他促排卵移植失败的患者。

微刺激方案促排常见问题

微刺激方案能拿到几个卵

获卵数与患者年龄、卵巢储备及卵巢反应性紧密相关。对于卵巢储备功能低下的患者，窦卵泡数较少，一般目标获卵为1-3个。而对于卵巢高反应的患者，即使给予微量药物，仍可能获取10多个卵。

微刺激方案需要降调节吗

与常规方案不同，微刺激方案无需降调节治疗。

一般于月经第2-3天开始促排卵治疗，根据卵泡直径及激素及时添加GnRH拮抗剂预防卵泡黄素化或卵子早排。

若考虑攒胚或全胚冻存的患者，月经第2-3天促排卵同步服用孕激素（高孕激素状态下促排卵方案），抑制垂体LH升高。

微刺激方案成功率低吗

对于高龄、卵巢低储备患者来说，高剂量促排卵药物不等同于高获卵数。过量药物可能适得其反，对卵子质量、子宫内膜容受性存在不良影响。因此，微刺激方案并不等同于低成功率，因其接近自然周期，卵子质量及内膜容受性可能更高。