冷冻复苏后的胚胎都需要进行人工辅助孵化吗？

冷冻-复苏胚胎移植是人工辅助孵化的适应症之一，从目前临床实践的结局来看，支持冻融胚胎进行人工辅助孵化的观点占多数。透明带主要成分为糖蛋白，经低温冷冻后可能会变性变硬，可能会影响解冻后胚胎的孵化。经过人工辅助孵化后再移植，可能会提高胚胎的着床率。

什么情况需要进行辅助孵化

辅助孵化是指利用物理的方法在胚胎透明带上开口或削薄，有利于胚胎从透明带内"破壳"而出，增加着床的可能性，提高种植几率。通常有以下情况需要进行人工辅助孵化：

• 1）胚胎在经历冷冻解冻过程，可能会造成透明带变得坚硬，失去弹性，胚胎很难自行孵出。因此，冷冻-复苏胚胎移植，是需要进行辅助孵化的常规指征之一。
• 2）透明带异常：过厚、过硬、形态不规则，颜色偏深等。
• 3）胚胎质量差：这种胚胎发育潜能差，可能无法提供足够的能量来支持自己孵出，可以考虑辅助孵化。
• 4）有IVF治疗失败史且排除子宫内膜、胚胎质量等明显影响因素后，建议实行辅助孵化。
• 5）女方高龄：随着年龄增大，胚胎透明带常常会变硬，失去正常的弹性，造成胚胎自然孵化困难。女方年龄≥38岁，建议对其胚胎给予辅助孵化。
• 6）植入前胚胎遗传学筛查的活检操作需要。

辅助孵化对胚胎有没有影响

目前尚未发现辅助孵化对胚胎发育有不良影响，与自然妊娠结局并无统计学差异。在具备适应症和实施指征的情况下，临床医师和实验室胚胎师才会针对患者的治疗情况和胚胎情况制定辅助孵化方案。