冻胚会解冻失败吗？现在冷冻胚胎复苏成功率有多高？

目前国内冷冻胚胎复苏成功率可达95%以上，也就是说冻胚是有可能会解冻失败的。不过从数据上看，大多数患者的胚胎能成功复苏，但也有少数患者会碰到胚胎复苏受损、甚至失败的情况。在冷冻复苏的过程中，由于细胞内的冰晶形成、重结晶、溶质效应、破碎损害、渗透性休克、以及冷休克等可能会严重影响胚胎的存活以及生物活性，甚至导致胚胎死亡，从而导致冻胚解冻失败。

冻胚会不会解冻失败

冻胚解冻会有失败的可能，目前，冷冻胚胎主要包括卵裂期胚胎和囊胚两种，两者解冻后失败/受损评判标准不一样。

卵裂期胚胎

通过评判胚胎内存活的细胞数来判断。

复苏成功：≥50%细胞存活，包括完整存活（100%细胞存活）和部分存活（≥50%，但＜100%的细胞存活）；

复苏失败：仅＜50%细胞存活。

囊胚

囊胚复苏成功与否是从形态上判断囊胚是否死亡，囊胚内各个细胞的细胞膜、折光性、透明带完整性。

冻胚解冻失败的原因

影响胚胎冷冻解冻效果的因素虽然有很多，但是主要的原因还是在于以下这些：

1、胚胎自身因素

胚胎质量

胚胎质量是影响胚胎冷冻解冻效果最主要的因素。研究表明，优级胚胎通常复苏成功率、完整率较高，而胚胎细胞数少、形态不均一、碎片率高的胚胎整体质量较差，胚胎复苏效果较差。

胚胎的耐冻能力

同一级别质量的胚胎耐冻能力也存在差异。胚胎冷冻复苏其实是对胚胎的一个压力性筛选的过程，有些胚胎冷冻解冻后没有损伤，照样“生龙活虎”，而有些内部存在发育不良的胚胎，冷冻前还是“靓女帅哥”，解冻后就暴露了。比如同一载杆上两个优质8 细胞胚胎，一个完整复苏，一个复苏失败或者部分存活。

2、冷冻方法

冷冻方法主要有玻璃化冷冻和程序化冷冻两种。玻璃化冷冻操作因更便捷、冷冻复苏效果更好，已成为大多数中心在应用的冷冻技术，程序化冷冻基本淘汰。

3、操作人员技术

胚胎冷冻解冻属于技术性操作，因此操作人员的操作水平，譬如吸吐胚胎是否对胚胎造成机械系损伤、冷冻时间的把控等均影响冷冻解冻效果。

人类胚胎的直径只有200μm左右，这么小的生命要经历一系列的冷冻和复温操作确实存在胚胎丢失和复苏失败的风险。但是，胚胎玻璃化冷冻技术现在已经是非常成熟的技术，其冷冻复苏率已达到95%-98%，且冷冻胚胎的移植成功率并不低于新鲜胚胎移植。因此，大家不必过分担心。