做试管婴儿胚胎移植前为什么要查d2聚体呢?
做试管婴儿要查d2聚体是因为很多的临床经验显示,复发性流产患者在孕前即可检测出血浆D-二聚体水平升高。所以,D-二聚体的检测无论是对试管婴儿还是自然受孕都是一个很重要的检查项目。在试管婴儿胚胎移植前若是检查出血浆D-二聚体水平升高,是不能进行胚胎移植的。
做试管为什么要查d2聚体
在试管婴儿期间,大部分患者会使用药物促排卵,这些大剂量的外源性促性腺激素被注射到患者体内后,会引起雌激素水平升高,峰值时可能会达到正常生理状态的100倍甚至更高。
雌性激素升高的一个结果就是,会提高多种凝血因子的活性,抑制多种抗凝因子的活性,因此容易导致血液呈高凝状态。D-二聚体的检测在这时就发挥作用了,它是抽血检查凝血功能时很重要的一项,可以发现身体是否有凝血异常现象。
D-二聚体升高的危害
D-二聚体升高与胎停的关系
备孕时卵子需要正常的血流来滋养才能发育成熟;怀孕后受精卵也需要正常的血流来生长发育。D-二聚体值的升高,显示身体可能处于血栓前状态或者微血栓,那么血流可能会异常。
血流异常,意味着我们的子宫、胎盘等微循环障碍,胎盘的功能低下,“宝宝”的营养跟不上,以至于停止发育。
D-二聚体升高与常见产科并发症
1、妊娠期高血压
近年来,许多学者发现妊娠期高血压综合症的发生与D-二聚体有一定的相关性,其异常升高是妊娠期高血压综合症的独立危险因素,对其具有显著的预测价值。且重度患者其血浆D-二聚体含量明显高于正常妊娠者,且其水平与疾病严重程度成正相关。
2、妊娠期糖尿病
交联纤维蛋白特异性产物水平与血管损伤呈正相关,血管损伤越严重,特异性产物水平越高。妊娠期糖尿病患者出现血管并发症及病情加重情况后,D-二聚体水平也明显上升。
这意味着孕妇一旦出现妊娠期糖尿病合并症,体内纤溶、凝血水平发生变化,可发生病理性高凝,进而诱发静脉血栓。
3、子痫
Trafatter报告204例先兆子痫妇女中79例D-二聚体增高,而88例正常孕妇全正常。D-二聚体水平:子痫期>子痫前期>轻度妊娠高血压>正常妊娠组。
4、新生儿窒息
张海英等在一项研究中发现窒息组脐血D - 二聚体值明显高于正常对照组(P<0.01)。而重度窒息组脐血D - 二聚体值较轻度窒息组升高更为显著(P<0.01)。
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