为什么说做试管婴儿最怕子宫内膜异位?
之所以有人说做试管婴儿最怕子宫内膜异位主要还是因为子宫内膜异位症可能会对子宫内膜容受性的影响,从而影响胚胎着床,降低试管婴儿的成功率。不过现在试管婴儿技术已经非常成熟了,很多生殖科医生在子宫内膜异位症的助孕方面都有丰富的经验,医生会根据囊肿大小、卵巢功能、年龄等给出综合的治疗建议,以保证试管婴儿的正常进行。
为什么说做试管婴儿最怕子宫内膜异位
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,简单来说,就是子宫内膜组织“跑”到了子宫以外的地方,比如卵巢、输卵管等。这些“迷路”的子宫内膜也会随着月经周期出血,导致疼痛、囊肿(如巧克力囊肿)甚至不孕,即使做试管婴儿也不能避免这些影响。
子宫内膜异位症对怀孕有什么影响
1、子宫内膜异位症对卵巢储备功能的影响
内异症疾病可对卵巢储备功能造成影响,在卵巢子宫内膜异位囊肿形成的过程中,炎症反应可引起周围正常卵巢皮质组织纤维化,且卵巢组织纤维化和氧化应激反应可使卵泡衰竭,提前发育及早期闭锁并导致原始卵泡的质量下降。
2、子宫内膜异位症对卵母细胞的影响
内异症患者腹腔液中的炎症因子表达水平升高,干扰盆腔免疫微环境,不利于卵母细胞的发育。另外内异症患者卵巢颗粒细胞凋亡率升高,导致对卵子的营养支持减弱,进而引起卵子质量下降,成熟度降低。卵泡颗粒细胞中血管内皮生长因子表达下降,也影响卵子的发育及成熟。
3、子宫内膜异位症对输卵管的影响
子宫内膜异位症病灶的炎症、水肿破坏输卵管黏膜皱襞,刺激纤维组织增生,最终影响输卵管的功能,导致输卵管粘连、扭曲、梗阻、蠕动异常等,影响拾卵和对受精卵的运输功能。
4、子宫内膜异位症对子宫内膜容受性的影响
腹腔内存在的异位内膜组织所引起的炎症反应改变了子宫内膜的免疫微环境,干扰了内膜细胞对雌激素和孕激素的反应性,并使胚胎种植窗口在时间上缩短或推移,改变了子宫内膜对胚胎的容受能力。
试管婴儿前遇到子宫内膜异位怎么办
并不是所有子宫内膜异位症患者都需要在试管婴儿前做手术。医生通常会根据病情的严重程度来决定:
1、轻、中度患者
如果你的子宫内膜异位症比较轻微,无论是否手术,接受试管婴儿助孕治疗都有很好的妊娠率,医生一般不建议你额外挨一刀。
2、重度患者
如果你有较大的卵巢囊肿(比如直径超过4cm),或者医生怀疑有恶变的风险,手术可能是更好的选择。手术可以清除病灶,提高试管婴儿的成功率,还能降低取卵时感染的风险。
对于子宫内膜异位患者来讲,手术虽然能解决一些问题,可以清除囊肿,改善子宫环境,降低流产风险。但也有潜在的风险,可能会损伤卵巢组织,尤其是如果囊肿较大或手术范围较广,可能会影响卵巢对促排卵药物的反应,导致取卵数量减少。因此,医生在建议手术时,会非常谨慎,尽量保护卵巢功能,避免热损伤。
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