36岁双侧输卵管堵塞不能自然怀孕只能做试管婴儿了吗？

36岁双侧输卵管堵塞自然怀孕几率几乎没有，若是想要自然生育，需要做腹腔镜手术治疗，治疗后仍然怀不上，也可以考虑做试管婴儿。输卵管积水对妊娠会产生严重的不利影响，严重的输卵管积水会降低自然妊娠率，也会降低试管助孕的成功率，同时还会增加流产率。研究报道输卵管积水患者做试管妊娠率较无积水者降低50%，而流产率增加2倍。  

双侧输卵管堵塞能不能自然怀孕

输卵管积水本身具有胚胎毒性：输卵管积水往往和病原体感染有关，因此输卵管积水中会含有微生物、组织碎片、淋巴细胞及其他有毒物质，这些物质倒流入宫腔会对内膜和胚胎发育产生不良影响。输卵管积水的存在还会引起组织释放细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎症介质等干扰内膜功能，均不利于胚胎着床。

鉴于输卵管积水对妊娠的诸多不良影响，双侧输卵管积水的患者自然受孕率极低，多需要借助辅助生育技术受孕，而在进行试管婴儿治疗前公认需要常规处理输卵管积水。

输卵管堵塞能不能做试管婴儿

情况一：双侧输卵管梗阻

①选择试管婴儿治疗或手术治疗前，需要充分评估夫妇的生育力，尤其是女方卵巢储备功能及男方精子质量。如女方高龄或卵巢储备功能低下或合并其他不孕因素的患者，推荐直接试管婴儿助孕,以免错过生育机会。

② 双侧输卵管近端梗阻，首选试管婴儿治疗

③ 双侧输卵管远端梗阻，可选择试管婴儿或腹腔镜手术治疗

情况二：单侧输卵管梗阻

① 卵巢储备功能正常，不合并其他不孕因素的单侧近端梗阻，可以选择利用通畅侧输卵管自然妊娠或促排行人工授精

② 卵巢储备功能正常，不合并其他不孕因素的单侧远端梗阻，建议手术治疗，否则可选择试管婴儿治疗。