瘢痕子宫做试管婴儿生二胎怎么降低妊娠风险？

瘢痕子宫是能做试管婴儿生二胎、三胎的，但是辅助生殖技术应实致力于降低疤痕子宫的风险。试管婴儿IVF后多个胚胎移植大大增加了风险，选择性单胚移植（ESET）、必要时冻胚移植、尽量创造好子宫内膜的着床环境。另外，试管婴儿之前充分估计辅助生殖对疤痕妊娠的风险，如果合并有症状的疤痕憩室，或憩室的肌壁过薄，胚胎移植前酌情进行疤痕修复，尽可能减少并发症的风险。

瘢痕子宫对试管有没有影响

疤痕子宫是指剖宫产手术、肌壁间子宫肌瘤剥除术后、子宫穿孔修补术后，使子宫上留下疤痕。想再怀孕得好好咨询一下医生，做好安全性评估。疤痕子宫再次怀孕最大的风险就是发生子宫破裂、疤痕妊娠、前置胎盘等，双胎可增加上述并发症发生的概率。

子宫瘢痕憩室对卵泡的发育和胚胎质量没有影响。但需要注意，瘢痕子宫可能会影响胚胎着床的效果。由于子宫瘢痕缺损目前并没有明确的手术治疗指征。患者在做试管婴儿助孕应提前了解瘢痕子宫再次妊娠的风险。 

剖腹产后建议多久再做试管风险低

剖腹产后，一般建议女性休息3年或至少间隔18个月以上再次妊娠，这时候子宫恢复程度一般是不错的，能够承受再一次的妊娠，孕期风险相对较低。

不过如果患者已经有过两次以上的剖腹产，此时做试管婴儿需要谨慎，建议先做宫腔镜或B超评估子宫内环境，如果瘢痕愈合良好，子宫形态无异，内膜厚度合适，这种情况下，可以考虑进行试管婴儿助孕。

瘢痕子宫做试管需要注意哪些

瘢痕子宫做试管婴儿需要注意瘢痕恢复情况、移植前子宫评估、日常生活等方面：

1、注意瘢痕的恢复情况

瘢痕子宫再度妊娠，需要等伤口恢复才行，有的患者属于瘢痕体质，瘢痕恢复的情况可能比其他女性要差一点，对此，需要再次怀孕的女性要提前检查清楚子宫的恢复情况。

2、避免瘢痕妊娠

剖腹产以及开腹手术会在子宫上留下一个很大的疤痕，疤痕处的子宫内膜组织已经受到破坏，不适宜着床。因此，瘢痕子宫患者做试管婴儿的时候一定要避免疤痕处妊娠。

3、避免多胎

对于子宫有巨大疤痕的女性来说，多胎妊娠的风险很大，婴儿体积过大容易引发宫裂，在试管婴儿的治疗中，一定要注意避免多胎的情况，一般只建议移植1枚胚胎。

4、在合适时间移植

子宫出现瘢痕需要一定时间来恢复，如果想通过试管婴儿妊娠，建议试管准妈妈们在上次生产的2-3年后再考虑做试管婴儿。

因为一般情况下，瘢痕子宫经过两三年的恢复，子宫肌肉化程度已经上升，切口愈合良好，子宫弹性也恢复较好，符合医学指征再次妊娠的要求。

5、移植前后子宫评估

瘢痕子宫患者在进行试管婴儿移植之前要进行宫腔镜检查，以此确认子宫内环境，如果瘢痕愈合良好，子宫形态无异、内膜厚度合适，这种情况下可以考虑试管移植。

同时，试管移植之后要按时产检，密切关注胚胎发育状况，一旦出现异常现象要及时就医，避免子宫破裂。

6、日常生活注意

瘢痕子宫患者在试管婴儿移植之后要多吃有营养的食物，少吃高热量、高糖分的食物，严格控制体重，避免出现肥胖症状，造成不必要的伤害。