做试管婴儿怀上双胞胎产检做无创dna还是羊水穿刺好呢？

做试管婴儿怀上双胞胎是不适合做唐氏筛查的，考虑到无创DNA检查的局限性，多数医院会建议直接选择羊水穿刺。虽然自然妊娠双胞胎的人群是可以选择无创DNA检查的，因为孕妈怀的是双胞胎，胎儿本身的染色体DNA信息是不会发生改变的，所以可以通过抽血来鉴定宝宝是否携带染色体异常疾病的风险，但是体外受精-胚胎移植方式受孕的人群慎用。

双胞胎做无创dna还是羊水穿刺好

1.双胎不适合做唐氏筛查

因为双胞胎以及多胎的各项检测数据指标，和单胎的检测数据指标不同，导致临床中常用的唐氏筛查参照数据，无法适用到双胞胎上，因此双胞胎做唐筛是没有多大意义的。

2.双胎可以选择无创

无创DNA也是采集孕妇静脉血，提取母体血浆中胎儿游离DNA(主要来自胎盘脱落细胞所释放)，对其进行高通量测序，并对测序结果进行生物信息学分析，可以从中得到胎儿的遗传信息，主要筛查21-三体、18-三体和13-三体这三大染色体病甚至性染色体非整倍体疾病、其他常染色体非整倍体疾病及大于3Mb的胎儿染色体缺失、重复疾病。其筛查21-三体具有较高的敏感性和特异性，筛查效能与单胎妊娠近似，且优于早孕期联合筛查或中孕期母体生化筛查。 

但无创DNA也存在一定的局限性，双绒毛膜双胎检测失败率稍高于单绒毛膜双胎及单胎，可能与双绒毛膜双胎多为辅助生育技术受孕，且多为初产妇有关。所以双胎及多胎妊娠和通过体外受精-胚胎移植方式受孕的人群为无创DNA检测的慎用人群。

3.双胎可以选择羊水穿刺

羊水穿刺多用于染色体遗传的产前诊断。在孕18-24周时，通过超声引导，抽取10-20ml羊水，由于羊水内富含胎儿脱落细胞，故对这些细胞进行收集、培养、收获，制备成染色体标本进行分析。羊水穿刺可以分别检测两个胎儿的全部23对染色体，是诊断胎儿染色体病的金标准。其准确率远高于唐筛，高于无创DNA。但是羊水穿刺有一定的流产风险(0.5%-2%)，并且有培养失败无法获取结果的可能。

实际上，医生会根据具体情况，并结合超声检测结果选择合适的筛查方法。我们一直在您身边，让我们一起迎接小生命的到来！

孕妇做无创的好处

1、无创伤

无创DNA检查只需要从孕妇的体内抽取5毫升的鲜血，在这部分的鲜血里面提取相关的dna，从而可以在实验室里面有相关的检查和技术对游离的dna片段进行分析，得出当前的胎儿是不是存在13、18、21三种染色体是不是存在异常，所以对孕妇来说是无创的，会更安全。且对这三种染色体检查的准确性可达99%。

2、安全、无感染风险

传统的唐氏筛查，或者是羊水穿刺等属于介入诊断的方法，可能会在检查的过程中导致体内的胎儿出现感染，做羊水刺穿如果操作不当的话，还会损坏到胎儿和孕妇的子宫，严重会引起流产，进行无创产前基因检测能够更加有效地保证孕妇和胎儿的生命安全。

3、检查孕周早，检测时间短

对于检查的时间来说，孕妇排畸检查时间是在女性怀孕之后的第13-22周内检查，如果进行羊水穿刺检测得出结果可能需要3到4周时间，而使用无创产前基因检测只需10个工作日即可得到详细的检测结果。

孕妇做羊水穿刺的好处

1、胎儿先天性疾病的诊断

对羊水细胞进行培养，或提取羊水细胞DNA，可进行遗传学诊断，如用于诊断胎儿染色体病、单基因病等；

2、胎儿代谢性疾病的诊断

对某些不能通过基因诊断的代谢性疾病，可通过测定羊水中相关酶的浓度进行宫内诊断。

3、胎儿神经管缺陷

对羊水进行甲胎蛋白和乙酰胆碱酯酶的测定，可用于胎儿开放性神经管畸形（主要包括：无脑儿、脊柱裂）的诊断。

4、胎肺成熟度的检测

测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂的比例，可帮助确定胎儿肺是否成熟，有助于对终止妊娠的时机进行选择。

5、羊膜腔感染的诊断

对羊水进行培养或炎性因子的测定有助于诊断有无羊膜腔感染。

总结：对于高龄试管患上双胞胎是建议遵医嘱采用无创或者羊穿的检测，来排除胎儿畸形的风险。