试管婴儿用黄体期促排卵方案不适合鲜胚移植吗？

首先部分促排卵方案（如黄体期方案、高孕激素促排）不适合鲜胚移植，其次：卵巢过度刺激(OHSS)高风险，hcG日高孕酮；宫腔积液、子宫内膜息肉；子宫内膜薄或过厚；输卵管积水，胚胎质量差，无可用胚胎形成；突发性疾病，如突发性感冒发热、较严重的腹泻、生殖系统炎症、或者取卵后严重并发症等；以及其他不适合鲜胚移植的情况。

哪些患者不适合鲜胚移植

胚胎移植分为鲜胚及冻胚移植。鲜胚移植是指取卵后3-5天将刚刚培养出来的胚胎移植到子宫里。反之，若是移植冷冻后的胚胎，则为冻胚移植。鲜胚移植可以缩短助孕时间及能降低成本。但要移植鲜胚，身体需要达到移植的条件。

如果是碰到了一些特殊情况，那就不能进行鲜胚移植了。

1、输卵管积水未处理

因输卵管因素接受IVF约有25%合并输卵管积水，输卵管积水反流回宫腔会影响子宫内膜容受性，对胚胎有毒性作用及机械冲刷损害，降低临床妊娠率增加自然流产率。因此，建议处理输卵管积水后再移植胚胎。

2、内膜因素

内膜是胚胎种植的温床，好的内膜是成功妊娠的关键。如果取卵周期内膜过薄或过厚、形态差、回声不均匀、宫腔积液、有内膜息肉、粘连、纵隔、胚胎与内膜发育不一致等等，不建议直接移植胚胎。

3、特殊促排方案

如高孕激素促排、黄体期促排等不适合鲜胚移植。

4、孕酮提前升高

取卵周期若孕酮提前升高，内膜提前向分泌期转化，导致内膜种植窗前移或提前关闭，减少胚胎着床的可能性。

5、卵巢过度刺激综合征(OHSS)

当取卵个数多、雌激素水平过高时，取卵后发生卵巢过度刺激的风险就大大增加了，可能出现大量胸水、腹胀、尿少、血液高凝状态，严重的需要住院治疗，为了减少及避免严重的OHSS发生，可以全胚冷冻，留出时间让身体休息一下，恢复好了再准备移植胚胎。

6、胚胎因素

极少数患者胚胎质量特别差，移植后成功率很低，实验室胚胎学家不建议移植。

7、三代试管助孕周期

三代试管助孕的胚胎在胚胎植入前需要进行胚胎检测，检测需要一定的时间，因此需要把胚胎冷冻等待检测结果出来后行冻胚复苏移植。

8、身体不适

若出现突发疾病如呼吸道感染、发热、腹痛、急性胃肠炎等，或是糖尿病、高血压、甲状腺疾病等未控制在理想状态，都不建议马上移植胚胎。

不论是否鲜胚移植医生和患者的愿望都是一致的，都希望大家能一次移植胚胎后就成功妊娠。最后也祝愿大家早日迎来家庭的小天使圆了母亲梦。