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小睾丸无精做显微取精的成功率能达到80%吗?

发布:2025-04-29 19:00:29
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问题描述:
相对而言,显微取精最大的优势就在于这些小睾丸患者,特别是有明确病因如:腮腺炎、睾丸炎等造成睾丸萎缩后无精的患者,这些患者的取精概率可能可以达到80%;既往的观点认为,睾丸小于5ml是睾丸活检的禁忌症,往往被直接建议去做供精,因而这些未做过活检的小睾丸就象是未开垦的处女地,很可能存在有局灶生精现象,而显微取精在显微镜的帮助下就有可能找到这些部位。
最佳答案

相对而言,显微取精最大的优势就在于这些小睾丸患者,特别是有明确病因如:腮腺炎、睾丸炎等造成睾丸萎缩后无精的患者,这些患者的取精概率可能可以达到80%;既往的观点认为,睾丸小于5ml是睾丸活检的禁忌症,往往被直接建议去做供精,因而这些未做过活检的小睾丸就象是未开垦的处女地,很可能存在有局灶生精现象,而显微取精在显微镜的帮助下就有可能找到这些部位。

显微取精的过程

小睾丸做显微取精成功率

显微取精技术给无精症患者带来了更多希望。如果无精症表现为“小睾丸”,那么睾丸穿刺难度较大,取得精子的概率较低,应用显微取精方案可提升精子获取率。

  • 如“克氏症”(染色体核型47,XXY)患者,精子获取率可达50~60%;再如Y染色体AZFc区缺失的患者,精子获取率也可达50%左右。
  • 对于不明原因且睾丸体积正常的无精症患者,若睾丸穿刺未见精子,一般来讲显微取精成功获取到精子的概率较低,不足20%。当然,若患者用自己的精子生育愿望强烈,仍然可以尝试显微取精。

还有各种不同类型的无精子症患者,精子获取率不尽相同(如:青春期后腮腺炎继发睾丸炎、隐睾、甚至低促性腺激素性性功能减退治疗后的患者等)。

小睾丸怎么提高取精成功率

显微取精前需要经验丰富的医生通过睾丸大小、激素水平等对患者情况进行充分的综合评估,与患者共同决定手术时机,如果成功率较低,比如卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)等激素水平异常,可以口服或注射药物,比如克罗米芬、绒毛膜促性腺激素(HCG)、尿促性腺激素(HMG),或者直接补充FSH等等,辅助提升精子取出成功率。

医生根据患者睾丸大小、妻子年龄、夫妻双方可以接受的治疗时间等因素决定服药时长,通常来说治疗半年到一年之后手术,可以达到最佳治疗效果。