Y染色体C区基因缺失无精做显微取精是两边睾丸都要手术吗？

无精症男性做显微取精是先做一侧，然后再根据患者情况决定是否双侧睾丸都做手术。Y染色体C区基因缺失以及特发性无精子症AMH未明显降低的患者，一般只会做单侧的显微取精，如果未能发现精子，则等待一周以后的睾丸病理检查结果决定后续是否或如何尝试药物治疗，绝大部分情况下不会建议对侧睾丸再做显微取精(成功率很低)。 

显微取精是两边睾丸都要手术

显微取精是否双侧睾丸都做手术会根据每位患者的病情不同而定。一般而言：

• 克氏征（47XXY）、隐睾下降术后、睾丸炎（腮腺炎）导致的无精子症，如果一侧睾丸手术未发现精子，会立刻尝试另一侧睾丸的手术；
• Y染色体C区基因缺失的患者，如果一侧睾丸手术未发现精子，通常不会实施对侧的睾丸手术。
• 不明原因的无精子症（特发性），如果AMH很低，一侧睾丸手术未发现精子时会立刻尝试另一侧睾丸手术；
• 如果AMH未明显降低，则需要根据术中情况判断是否有必要对侧手术，多数情况下只会实施一侧睾丸的显微取精。

Y染色体C区基因缺失一侧无精，另一侧要不要做手术

因为Y染色体C区基因缺失的患者、特发性无精子症AMH未明显降低的患者，根据我们既往的手术情况总结，他们两侧睾丸的情况是十分相似的，一侧手术未发现精子的时候对侧手术的效果往往也不好，为了避免增加不必要的睾丸损伤，不建议双侧睾丸都做手术。

除非是在第一侧睾丸手术的过程中发现一些特殊的病理改变（例如生精小管严重透明样变性），我们会在没有发现精子时考虑进行对侧睾丸手术。

还有一种情况，是一侧睾丸有精子，但数量非常少，评估可能不足以满足一次试管的需要，此时我们也会立刻进行对侧睾丸的手术。

当我们做第一边睾丸手术的时候，如果发现的活性生精组织不至于太少，我们会在手术当中确认是否有精子、是否足够做试管。如果活性生精组织非常少，那么有可能会进行对侧睾丸手术，然后把组织送回培养室由负责胚胎培养的同事查找精子，甚至会尝试做组织培养后反复观察，最晚在两天后有结果。