选择第三代试管婴儿会比第一代更好成功率更高吗？

第三代试管婴儿不一定比第一代好，第三代试管婴儿和第一代试管婴儿各有其适用情况和优缺点，不能一概而论地说第三代就比第一代好，希望每一位有需要的夫妇都能在专业医生的指导下，根据自身年龄、不孕原因、家族遗传病等情况，选择最适合自己的辅助生殖技术，实现生育健康宝宝的梦想。

第一代试管婴儿技术

第一代试管婴儿技术，即体外受精-胚胎移植（IVF-ET），主要适用于：女性输卵管因素导致的不孕症。在这个过程中，医生通过促排卵药物刺激卵巢，使多个卵泡同时发育，然后取出卵子，在体外与精子自然受精，形成胚胎后再移植回子宫。

第三代试管婴儿技术

第三代试管婴儿技术，即胚胎植入前遗传学检测（PGT），它是在第一代和第二代试管婴儿技术基础上发展起来的。PGT主要适用于：有遗传性疾病风险、反复流产、反复种植失败等情况的夫妇。PGT技术在胚胎培养至囊胚阶段后，对胚胎进行遗传学检测，包括：检测染色体数目和结构异常，以及单基因遗传病等。

第三代试管婴儿会不会比第一代好

成功率方面

在成功率对比上，不能简单地认为第三代试管婴儿就比第一代高。如果是单纯输卵管因素导致的不孕，第一代试管婴儿在年轻女性中的成功率是比较可观的。但对于有染色体异常或遗传疾病风险的患者，第三代试管婴儿的优势就凸显出来了。

有研究表明：在反复种植失败(2次及以上)的患者中，第一代试管婴儿的再次种植成功率约为20%-30%，而采用第三代试管婴儿技术，成功率可提高至30%-40%(数据参考《辅助生殖技术与反复种植失败研究》)。这是因为PGT技术筛选出了染色体正常、更具发育潜力的胚胎。

在年龄较大(38岁以上)且伴有染色体异常高风险的女性中，第三代试管婴儿也有一定优势。第一代试管婴儿可能因胚胎染色体异常导致着床失败或流产，而第三代试管婴儿可通过对胚胎的筛选，使临床妊娠率提高约10%-15%(数据来自《生殖内分泌与辅助生殖技术》)。

 风险方面

试管婴儿的主要风险在于多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征(OHSS)等。

多胎妊娠的发生率在使用传统促排卵方案下可能达到20%-30%(《辅助生殖技术并发症的诊断与处理》相关内容)，多胎妊娠会增加孕妇孕期并发症和胎儿早产等风险。

OHSS的轻度发生率约为20%-30%，中度至重度发生率在3%-8%左右。

而第三代试管婴儿除了有上述风险外，还存在胚胎活检可能对胚胎造成一定损伤的风险。不过随着技术的改进，这种损伤的影响已经被控制在较低水平，研究显示：胚胎活检后胚胎存活率仍可达到90%以上(数据来源于《胚胎活检技术在PGT中的应用》)。

成本方面

第一代试管婴儿的费用相对较低，包括：检查、促排卵、取卵、受精和胚胎移植等环节，一般在3-5万元左右。

第三代试管婴儿由于增加了胚胎遗传学检测这一复杂且昂贵的步骤，费用会大幅增加，通常在8-10万元甚至更高(数据参考国内各大生殖中心收费标准)。

选择第一代还是第三代试管婴儿技术

选择第一代还是第三代试管婴儿技术需要综合考虑多种因素。我国相关部门会对辅助生殖技术的应用有明确指导，要求生殖医学中心根据患者的具体情况，如：年龄、不孕原因、家族遗传病史等进行个体化选择。