内膜蠕动波异常会影响试管移植导致胚胎不着床吗？

成功怀孕和子宫内膜蠕动波密切相关。如果子宫内膜蠕动波发生改变，方向出错或者频率过强，都有可能影响精子进入和胚胎着床，从而影响生育。对于人工辅助生殖的患者来说，胚胎种植时子宫内膜蠕动波的异常是导致胚胎无法着床的确切原因。内膜蠕动每分钟3-5次属正常频率，可以正常移植。如果超过该频率，建议及时就诊，适当使用抑制宫缩药物。

子宫内膜蠕动波异常对妊娠的影响

子宫内膜蠕动波的波动方式，即蠕动方向、频率、幅度等是有所不同的，而子宫内膜蠕动波在月经周期的不同阶段作用也是不同的。不对阶段子宫内膜蠕动波异常对妊娠的影响也是不一样的：

• 若子宫内膜蠕动波在排卵前正向的方式(从宫颈到宫底)未逐渐增强成为主流，精子很可能不能有效地从阴道游至输卵管与卵子受精；
• 若在排卵后正向蠕动强度未见减弱，胚胎很可能被移送至输卵管甚至腹腔，导致宫外孕的发生；
• 若排卵后蠕动方式以反向为主(从宫底至宫颈)，则胚胎很容易被排出宫腔，转移至阴道内。

子宫内膜蠕动波异常怎么办

因为试管婴儿IVF和ICSI的受精过程在实验室发生，子宫内膜蠕动波是否影响怀孕，主要与它是否影响胚胎的着床有关。一般选择在胚胎移植当日或移植前1-2日，通过超声检测评估子宫内膜蠕动波情况。

若蠕动波超过3次/分钟，则进行临床用药，如添加孕酮、β肾上腺素受体拮抗剂（如利托君和特布他林）、缩宫素受体拮抗剂（如阿托西班）、前列腺素合成抑制剂（如布洛芬）等抑制内膜下肌层的收缩，进而减少正常蠕动波的发生，改善子宫内膜容受性，提高胚胎种植率和临床妊娠率。