宫腔内人工授精IUI的单周期妊娠成功率只有12-15%吗？

国内每个人工授精助孕周期的临床妊娠率约12-15%。建议安排至少3个周期以上的IUI治疗，如果3-4周期后仍没怀孕，需要重新评估不孕的原因，必要时可以转试管婴儿（IVF）助孕治疗。目前的观点认为，3个周期IUI较1次IUI能提高临床妊娠率，国际指南也提示，6个周期的IUI可达50%的累计妊娠率。

人工授精IUI妊娠率会受到什么因素影响

人工授精相较于自然受孕而言，成功率更高，毕竟直接在正确的时间将优质精子送到正确的位置，受孕率自然就高了。但是人工授精到底能不能成功还是要综合多方面的原因。

1、女性年龄和不孕年限

研究报道表明，年龄<35岁妇女行宫腔内人工授精(IUI)3、6、12个周期的累计妊娠率，均显著高于年龄≥35岁妇女。

2、不孕类型

不孕类型与 IUI 临床妊娠率不能明确。一般原发性不孕优先推荐宫腔内人工授精助孕。

3、不孕病因

男性精液异常是行IUI治疗的主要适应证，成功率较高;女方不孕病因中，我们中心的数据与国际上既往的报道相似。排卵障碍和不明原因不孕的IUI成功率最高，子宫内膜异位症较低。

4、促排卵方案和优势卵泡数

研究表明促排卵方案中，促性腺激素(Gn)周期妊娠率显著高于非Gn周期。

5、男性精液质量

精液离心洗涤后前向运动精子总数少的病人，在前向运动精子达到一定数量(>10×106)，通过IUI助孕可以获得较满意的妊娠率，但精液离心洗涤后前向运动精子总数与妊娠率无相关性。

6、IUI手术操作

研究表明人工授精手术操作中宫颈黏液清除、宫腔出血对周期妊娠率无明显影响，但精子稀释液漏出显著降低周期妊娠率。

7、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFs)

未破裂卵泡黄素化综合征是指卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，形成黄体并分泌孕激素。如果此周期是単卵泡发育，那么理论上IUI 就不会成功，但是卵泡破裂的指标并非B超上的卵泡不“塌陷”为唯一标准，因此临床上较难判读。

对年龄偏大、不孕时间较长、继发性不孕，治疗不方便的患者，可以改为更积极的IVF助孕，或综合寻找人工授精失败的原因，以便作出合理的助孕策略。