雌二醇E2值低于参考值就能判定是卵巢早衰了吗？

雌二醇（E2）作为卵巢分泌的一种雌激素，虽然在卵巢早衰女性体内的水平则较低，但是并不能通过雌二醇E2的值低于参考值就判定是卵巢早衰。诊断卵巢早衰需要通过抗苗勒氏管激素（AMH）、遗传学检查、超声检查、性激素测定结果来综合评估。

雌二醇的正常值

雌激素是雌二醇（Estradiol, E2）, 是人体内雌激素最主要的活性成分。育龄期女性的雌二醇的值并不是一成不变，会随着卵巢周期的变化而变化。

雌二醇低的原因

雌激素低呢，是个复杂的问题，原因也很多，这里小编分生理性和病理性来讲，方便大家自行对照。

1、生理性的

• ①青春期以及绝经后：青春期前，卵泡仍未开始发育，而绝经后，卵巢功能衰竭，因此，雌激素水平低。
• ②某些特殊时间：例如产后雌孕激素水平本身就下降，同时因为哺乳，泌乳素升高，抑制下丘脑垂体卵巢轴，无卵泡的发育，雌激素水平较低。
• ③月经刚来潮 ：在正常月经周期的初期，即月经的第1-4天，卵泡刚开始发育，雌激素分泌较少，是整个月经周期中雌激素水平最低的时期。

2、病理性的

精神紧张、过度运动、节食或者厌食症及其他饮食障碍。

下丘脑及垂体的肿瘤或垂体梗死等。

卵巢性雌激素水平低下：围绝经期、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰，包括医源性的如恶性肿瘤后的放化疗引起的卵巢功能衰退，以及卵巢发育的异常。

其他系统疾病：如慢性肾病等导致的雌激素水平下降等。

医源性因素，子宫内膜异位症的GnRH-a治疗过程中，会出现雌激素水平的下降。

但是如果雌激素过低，即便是生理性的原因，也会带来一定影响。一般来说，不管哪个时期，如果雌二醇水平低于110 pmol/(30 pg/mL)，则会出现潮热出汗等血管舒缩症状，如果雌二醇水平长期低于70 pmol/L(20 pg/mL)，就会出现骨量丢失等问题。

雌二醇低怎么办

通常生理性的雌激素水平较低、没有什么症状一般无需处理，也不用额外补充。

对于围绝经期的女性来说，建议在“窗口期”尽早进行激素补充，早补充早受益！因为绝经后雌激素水平低，更容易骨代谢失常引起骨质疏松，心脑血管疾病的发病率也会明显上升，激素补充是为了改善症状，预防骨量丢失、心血管疾病等并发症。

对于其他病理性的雌激素水平下降，比如人到中年，卵巢早衰，那就需要到生殖内分泌门诊就诊，针对不同的疾病，在病因治疗的基础上再进行雌孕激素序贯疗法，补充生理需要量。