卵母细胞激活失败导致受精障碍要怎么辅助卵子的激活？

受精激活障碍可能导致ICSI受精失败，包括：卵子的不完全激活。在这种情况下，医生可以考虑使用特定方法，如机械激活法、电激活法、化学激活法，化学激活法是目前被各生殖中心普遍采用，如钙离子载体A23187或离子霉素共孵育，来辅助卵子的激活。

卵母细胞激活失败的原因

1. 精子因素

• ①精子磷脂酶C ζ(PLC ζ,phospholipase C zeta)是主要精子-卵子激活因子，PLC ζ的缺失、表达部位异常以及表达量降低都可导致卵母细胞激活失败;
• ②精子染色质包装不良或精子DNA损伤，影响精子头核超微结构和去浓缩，原核形成失败，进而导致受精失败。

2. 卵子因素

• ①卵子老化或者胞质、胞核成熟不同步(卵母细胞胞质不成熟)，不能对精子诱导的激活产生反应，卵母细胞激活失败;
• ②卵子基因缺陷或参与受精的蛋白缺陷，不能将精子核去浓缩形成雄原核，或者精子和卵母细胞遗传物质处理不同步，原核形成失败，导致受精失败。

卵母细胞激活失败如何处理

1、改善临床促排方案

改善临床促排方案，增加卵子数目，改善卵子质量。

2、卵母细胞辅助激活(AOA，artificial oocyte activation)

常规AOA包括电激活法，机械激活法和化学激活法。其中化学激活法由于非侵入性和操作便利在临床上应用最为广泛。常用化学激活剂有钙离子载体(A23187)，离子霉素和氯化锶等。

卵母细胞辅助激活常见问题释疑

卵母细胞辅助激活效果如何

研究显示，对于精子因素造成的激活失败和可疑卵子因素导致的激活缺陷，卵母细胞辅助激活后受精率均有提高，总体有效率约40%，由于精子因素造成的激活失败效果更好。

卵母细胞辅助激活安全吗

目前发表的数据显示，AOA后子代出生缺陷率/缺陷类型、子代出生体重、孕周等与ICSI组比较均无显著差异。AOA增加了卵母细胞体外操作次数和化学试剂的刺激，因此其临床应用有严格的指征，比如圆头精子症、既往ICSI完全不受精等；并且要在患者充分知情同意的基础上使用。