试管婴儿培养囊胚是为了降低多胎和异位妊娠的几率吗？

做试管婴儿培养囊胚是为了降低异位妊娠的几率、筛选出更具发育潜能的胚胎、降低多胎妊娠、提高试管婴儿妊娠率、让子宫环境更适合胚胎种植等等。然而囊胚培育对胚胎的要求较高，并不是所有的胚胎都能培育成囊胚，因此囊胚移植并不适合每个人。选择是否移植囊胚，需要参考受精卵的数量、女方年龄、是否拥有专用于培养囊胚胚胎的试管婴儿实验室和培养系统。

试管婴儿为什么要培养囊胚

囊胚培养就是将胚胎在体外培养至5-6天，然后选择形成优质囊胚的胚胎进行移植或冷冻。囊胚的形态和第三天胚胎的形态有很大不同，下边两张图片分别是第三的胚胎（一般称为卵裂胚），和5-6天的胚胎（一般称为囊胚），囊胚培养的好处在于以下这些。

1、能够筛选掉发育潜力差的胚胎

早期的胚胎（受精后第二或第三天的胚胎）的细胞数目通常为四至八个，而囊胚阶段的胚胎细胞数目多达一百多个，因此只有发育能力强的胚胎才能发育到囊胚阶段。另一方面，部分染色体异常的胚胎在体外培养的过程中无法进一步发育，因此囊胚培养可以筛选出更优质的胚胎，从而达到提高妊娠率及优生优育的目的。

2、子宫环境更适合胚胎种植

胚胎的成功种植需要正常的囊胚以及子宫内膜良好的容受性，人类的子宫和输卵管，适合于不同发育阶段的胚胎。自然妊娠时，卵裂期的胚胎还在输卵管中，到达宫腔时发育至囊胚阶段。因此囊胚移植与内膜发育同步性更好。

3、提高妊娠率

第三天胚胎多数移植2个胚胎，妊娠率在40%左右；而囊胚移植胚胎和内膜的同步性更好，妊娠率可以达到50%。

4、降低宫外孕的发生

第2天或第三天的胚胎移植后，一般在子宫内继续发育3至4天开始着床，在这期间胚胎可能会游走进入输卵管；而囊胚移植后通常1至2天后胚胎黏附在子宫内膜上开始着床，而且囊胚体积比较大，不容易游走到输卵管，因此发生宫外孕的概率明显下降。

5、降低多胎率

单囊胚移植能降低多胎妊娠的发生，考虑到随着目前二孩政策的放开，部分女性年龄偏大，且有一部分女性有剖宫产史，单囊胚移植更适合这类人群。

囊胚培养适合哪些人

• 年轻、第三天胚胎数目多，囊胚培养形成率高；

• 多次第三天胚胎移植没有成功妊娠，排除了子宫、内分泌以及免疫因素；

• 有宫外孕史的女性；

• 有剖宫产史，需要单囊胚移植者。