系统性红斑狼疮(SLE)稳定半年就可以正常怀孕生育了吗？

现在系统性红斑狼疮（SLE）患者经过系统化及规范化治疗，多数可获得完全缓解，疾病处于稳定期，系统性红斑狼疮患者可以与正常人群一样生儿育女。过去对于系统性红斑狼疮患者，不主张怀孕生子，但是目前认为系统性红斑狼疮患者在病情控制良好，稳定至少半年，且没有重要脏器损伤时，可以怀孕生子，但一定要定期监测各方面的指标。

系统性红斑狼疮能不能怀孕

系统性红斑狼疮SLE疾病本身一般不会影响患者的受孕能力，所以SLE患者可以怀孕。但由于性激素在SLE发病中的作用，SLE患者在妊娠期间会出现病情复发或加重情况，影响妊娠的进展和结局，因此SLE患者的妊娠必须是有计划的。

应该在风湿科医生的指导下进行孕前评估，需评估自身抗体、重要脏器功能、疾病活动度和药物使用情况等，选择合适的治疗药物，在控制病情活动的基础上，选择合适妊娠时机和制定妊娠计划。

系统性红斑狼疮患者生育的常见问题

系统性红斑狼疮的患者顺产好还是剖宫产好

系统性红斑狼疮患者终止妊娠方式的选择需要风湿科与产科医师共同做出决定。由于SLE患者的妊娠过程属于高危，容易发生并发症，可以适当放宽剖宫产的指征，但对于整个妊娠过程平稳、产科情况允许的患者，可以进行自然分娩。

此外，需要注意的是，进行剖宫产手术时糖皮质激素的使用量需要进行调整。部分SLE患者在终止妊娠后仍可出现狼疮活动，特别是妊娠期间有病情活动的患者。对于因SLE复发或存在先兆子痫而终止妊娠的患者，产后需严密监测SLE病情变化，警惕病情加重。

系统性红斑狼疮患者能不能哺乳

系统性红斑狼疮患者可以母乳喂养。口服泼尼松(龙)或甲基泼尼松龙、羟氯喹的患者以及使用低分子肝素的患者都可以进行母乳喂养。服用环磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤、环孢素A、他克莫司的SLE患者不宜哺乳。但对于服用泼尼松剂量超过20mg/d或相当剂量者，应弃去服药后4小时内的乳汁，并在服药4小时后再进行哺乳。