雌二醇E2的值高是诊断卵巢早衰的标准吗？

雌二醇（E2） 数值高并不是判定卵巢早衰的标准，雌二醇主要功能是促使内膜增长，促进女性生理活动。E2数值显示异常的时候，无论年龄及FSH数值，均提示生育力下降可能。判定卵巢早衰，需要通过专业的手段来进行，比如性激素测定、抗苗勒氏管激素(AMH)测定、遗传学检查、超声检查等等来进行。

雌二醇（E2） 数值解读

雌二醇由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜增殖，促进女性生理活动。 

• 1、基础雌二醇E2>165.2pmol/L-293.6pmol/L（45pg/mL-80pg/mL），无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。基础E2≥367pmol/L（100pg/mL）时，卵巢反应更差，即使FSH<15IU/L，也基本无妊娠可能。 
• 2、基础雌二醇E2水平<73.2pmol/L，提示卵巢早衰。 
• 3、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征（OHSS）。
• 4、诊断有无排卵：无排卵时激素无周期性变化，常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后出血。 
• 5、诊断女性性早熟：临床多以8岁之前出现第二性征发育诊断性早熟，血E2水平升高>275pmol/L为诊断性早熟的激素指标之一。 

 如何诊断卵巢早衰

一、实验室检查

1、性激素测定

这是诊断卵巢早衰的重要手段之一。卵巢早衰患者血液中卵泡刺激素(FSH)的含量通常会异常升高，超过40U/L。而雌二醇(E2)，作为卵巢分泌的一种雌激素，在卵巢早衰女性体内的水平则较低。

此外，催乳激素测定也很重要，因为血液中催乳素水平过高，可能会导致排卵问题，进而造成月经不规律或停止。需要注意的是，性激素六项检查一般建议在月经来潮的第3-5天进行，而且一次抽血结果可能不准确，通常需要间隔一个月左右，进行两次以上的检查，结果才更具诊断价值。

2、抗苗勒氏管激素(AMH)测定

这项检查不受月经周期的限制，在月经的任意时段都可以进行。相较于FSH，AMH能更准确地反映卵巢的储备功能。一般来说，AMH小于1.1ng/mL，就提示卵泡储备低下。

3、遗传学检查

对于一些原发性闭经的患者，医生可能会建议进行遗传学检查，排查是否存在染色体异常。比如FMR1基因检测，FMR1基因与脆性X综合征相关，通过检查可以确定患者的两条 X 染色体是否正常。

二、超声检查

通过B超检查窦卵泡激素，可以了解卵巢的形态和卵泡数量。卵巢早衰患者的卵巢体积通常会变小，小于3cm³，窦卵泡计数(AFC)也会减少，一般小于5-7个。不过，这个检查结果有时会受到医生主观因素的影响，存在一定误差 。