梗阻性无精症睾丸穿刺取精后要做第二代试管婴儿吗？

梗阻性无精症的男性患者想要生育，可以考虑重建输精管道或是第二代试管婴儿助孕。根据我国相关部门的文件规定，二代试管婴儿的适应症包括不可逆的梗阻性无精子症。目前生殖科用得比较多的方法就是外科手术取精(睾丸穿刺取精)结合二代试管婴儿技术ICSI。

梗阻性无精子症要不要做二代试管婴儿

梗阻性无精子症引起的不育可采用外科手术重建输精管道或手术取精行二代试管婴儿助孕治疗，需对其配偶生育力、输精管道梗阻情况、患者意愿等因素进行综合评估后作出治疗选择。

对于想通过自然受孕的夫妻，排除女方不孕因素后，可优先考虑显微生殖道重建/显微外科手术。以下情况下应优先考虑睾丸穿刺取精手术行二代试管婴儿技术治疗：

• 女方伴有不孕因素，具有试管婴儿助孕治疗指征。
• 睾丸内梗阻或无法实施外科重建。
• 手术取精行二代试管婴儿技术治疗的成功几率可能超过外科重建手术的成功几率。
• 夫妻双方生育需求廹切。

二代试管婴儿ICSI对精子的要求

精子分为头部，体部，尾部，作为单倍体细胞，非常微小，长约50 微米，头部呈椭圆形，长约3.5-5.0微米，宽约2.5-3.2微米，长宽比大致为1.3-1.8，顶体区占头部面积40%～70%，尾部可有弯曲、但未成角折弯。

第二代试管婴儿技术在精子的选择上依赖于操作者的主观选择，操作者会尽量选取形态好活力佳的精子与卵子结合，但是精挑细选的精子并不能保证是众多精子中最优的那一条。