子宫内膜形态评级B移植更有利于胚胎着床,成功率更高吗?
在试管婴儿移植当天,A型内膜更有利于胚胎着床,但是B型 内膜也是可以移植的。“ABC”型是指子宫内膜不同的形态,而不是一个级别评价,而且“ABC”型除了随月经周期而变化外,还与子宫的位置有关,如中位子宫,通常子宫内膜形态表现为“B”或“C”型。通常情况下,胚胎移植时子宫内膜厚度能达到7mm,就达到移植的最低要求,内膜厚度达到9mm及以上,移植后可获得理想的妊娠成功率。
子宫内膜形态B移植成功率
B超下子宫内膜最常见的三种形态是A型、B型和C型:
A型内膜
常见于内膜增生早期(月经第6-10日),此时内膜厚度为4-9mm。常说的三线型,外层和中央为强回声线,外层和宫腔中线间为低回声区或暗区。
B型内膜
常见于内膜增生晚期(月经第11天-排卵),排卵时内膜厚度约为9-12mm。为均一的中等强度回声,宫腔强回声中线断续不清。
C型内膜
常见于黄体期(即排卵后到下次月经来潮前),厚度约10-14mm。为均质强回声,无宫腔中线回声,此时“三线征”消失。
其实子宫内膜形态B是可以移植的,但子宫内膜B型不是最适合移植的形态,对囊胚的着床不会产生较大的影响,要注意的是子宫内膜厚度,如果子宫内膜较薄则不利于移植,即使在怀孕后也会发生流产,子宫内膜息肉,粘连和慢性子宫内膜发炎也会影响胚胎移植,内膜大于等于8毫米时都较利于着床。
子宫内膜形态移植成功率的比较
1、内膜厚度
内膜厚度≤8mm组及9-11mm组内,A型和B型内膜对于冷冻胚胎移植的种植成功率基本持平,C型内膜种植成功率最低;内膜厚度≥12mm组内,A型内膜冷冻胚胎移植的种植成功率显著高于其他内膜形态。
2、移植胚胎类型
卵裂胚组和囊胚组内,A型和B型子宫内膜对于冷冻胚胎移植的妊娠率基本持平,C型内膜妊娠率最低。
3、内膜准备方案
替代周期组、自然周期组和促排周期组内,A型和B型内膜对于冷冻胚胎移植的妊娠率差异基本持平,C型内膜妊娠率最低。
综上所述,A型内膜和B型内膜大部分情况下都比较适合移植,成功率无明显差异,在内膜较厚的情况下A型内膜更适合移植。
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