第一胎儿子有血友病还能生吗？第二胎会是健康宝宝吗？

第一胎有血友病还能生二胎的。血友病是X连锁隐性遗传的，通常是“男性发病，女性携带”，因为男性体内只有1条X染色体，只要有相关的基因缺陷，就会导致发病；而女性体内有两条X染色体，只有2条X染色体同时有相关基因缺陷，才会发病，若只有1条X染色体有致病基因，则不发病，但会把致病基因遗传给后代。所以，一胎血友病生二胎，可以借助产前诊断(PND)或胚胎植入前遗传学诊断(PGD)技术来生健康宝宝。

血友病的遗传规率

血友病是一类遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，包括血友病A(又称凝血因子Ⅷ缺乏症）、血友病B（又称凝血因子Ⅸ缺乏症）及血友病C(又称凝血因子Ⅺ缺乏症）。

血友病A是血浆中抗血友病球蛋白(AHG)缺乏所致X连锁隐性遗传的凝血障碍性疾病。男性发病率较高(1/5000)，约占血友病总数的85%。

血友病B发病率较低，为1/10万-1.5/10万，占血友病总数的15% -20%。其病因是位于X染色体上的FIX基因突变所致，故该病的遗传方式与血友病A相同，呈X连锁隐性遗传。携带有上述基因突变的女性，生育男孩有50%为血友病患者，生育女孩有50%为携带者。

第一胎有血友病怎么生第二胎

目前，预防血友病的方法是产前诊断(PND)或胚胎植入前遗传学诊断(PGD)技术。产前诊断是在出生前对胚胎或胎儿的发育状态、是否患有疾病等进行检测诊断。

1、产前诊断(PND)

PND常用羊膜腔穿刺术，通常在孕16-22周时，在超声引导下抽取10一  20毫升的羊水，获取胎儿脱落细胞用于检测。虽然PND可以防止血友病患儿出生，但是不能避免引产对孕妇身体和心理造成的伤害。以防止血友病患儿出生，但是不能避免引产对孕妇身体和心理造成的伤害。

2、胚胎植入前遗传学诊断(PGD)技术

PGD，即第三代试管婴儿技术，通常从体外受精第3天的胚胎取1-2个卵裂球或第5-6天的囊胚取3～10个外滋养层细胞，进行遗传学分析，进而选择遗传学正常的胚胎用于移植，得到健康下一代。

PGD不仅可以避免血友病患儿的出生，而且可以将对孕妇身体和心理伤害降到最低。因此，建议既往有血友病患儿生育史的夫妇先进行遗传咨询，如果条件合适就有机会通过三代试管婴儿技术获得健康的宝宝。