试管婴儿促排卵时间与卵巢反应有关,一般越长越好吗?
做试管婴儿并不是促排卵时间越长越好,促排卵治疗时间的长短与卵巢的反应性有关系,具体情况随卵巢的反应性而调整。每个人甚至自己不同周期促排卵都会不一样,一般情况下,促排卵天数10-14天左右。采用长方案促排时间大约需要1个月。超长方案促排时间大约2-3个月不等。
试管婴儿是不是促排卵时间越长越好
做试管婴儿使用促排卵药物的过程就叫促排卵方案,临床应用上根据患者不同的生理条件和年龄因素等考虑,所采用的促排卵方案也不相同。
试管婴儿各方案促排时间
一般促排卵方案分为“长方案”、“短方案”“微刺激方案”,是针对不同的病人针对性的制定不同的方案,也有一些患者在不同的状态之下适合不同的方案。由于个体的差异性,对药物的反应程度也不大相同,因此每个人促排卵的时间长短是不一致的,并不是说促排卵时间越长越好,这完全是个误会。
1、长方案
使用最多,最经典的方案。
适用人群:主要适合卵巢储备功能正常、月经比较规律的女性。
时间:从降调至取卵约1个月左右。
方案优势:卵泡同步,大小相对均匀,体内激素水平稳定,一般可获得多于5枚卵子,提高累积妊娠率。
具体流程:月经周期规律的女性,从月经第 21 天开始注射卵巢降调节药物(达必佳),打针12-14天后开始加用促排卵药物(果纳芬/丽申宝/HMG),促排约10-13天,当卵泡生长至足够大,注射HCG(即“夜针“)进行扳机。HCG注射34-35小时后取卵。
2、拮抗剂方案
适用人群:适用于各类人群,尤其适用于多囊卵巢综合征的患者。
时间:约8-12天方案
优势:时间较短,此方案可以大大減少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。
具体流程:对于月经周期规律的女性,拮抗剂方案是从月经第 3 天开始用促排卵药物(果纳芬 /丽申宝/HMG),打针时间约8-12天,在大部分生长至足够大,或雌激素明显上升时,注射HCG(即“夜针“)进行扳机。HCG注射36-38小时后取卵。
3、微刺激方案
适用人群:常用于卵巢功能減退及卵巢低反应人群,或既往促排发生过严重卵巢过度刺激综合征,或合并一些疾病只能给予微量药物刺激促排的患者。
时间:约半个月。
方案优势:尽量用微量的药物给予刺激卵泡发育从而获卵。该方案药量非常小、用药时间短,对卵巢刺激小,费用相对便宜。
具体流程:一般是从月经周期第3天开始口服药物(来曲唑/克罗米芬),医生根据患者激素水平,适时加用极少量促排卵药物,卵泡达标后注射 HCG(即“夜针“)进行扳机。HCG注射34-35小时后取卵。
4、黄体期促排方案
适用人群:自然周期或拮抗剂方案取卵后,B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。
时间:10天左右
方案优势:可在卵泡期、黄体期分别取卵,增加一次取卵机会。
具体流程:排卵或取卵后1~3天开始促排卵治疗,当月两次取卵后的胚胎全部存,不进行鲜胚移植。
5、PPOS方案/人工黄体期方案
适用人群:该方案需全胚冷冻,当月无法进行移植,适合于卵巢低反应、卵巢储备不佳、反复IVF 结果不好或需要全胚冷冻的患者(如考虑多周期取卵攒胚胎,或合并內异症、输卵管积水等其他暂时不适宜新鲜周期移植的人群)。
时间:12天左右。
方案优势:有效降低卵巢过度刺激的发生,费用相对较低,经济高效。
具体流程:一般是从月经周期第3天开始口服孕激素,并联合使用促排卵药物,卵泡直径达标后注射 HCG(即“夜针“)进行扳机。HCG注射34-35小时后取卵。
具体哪种方案适合哪类女性人群,不能一概而论,要根据患者的病史以及检查结果而定。
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