试管婴儿移植后肌注黄体酮但孕酮低要加药保胎吗？

孕酮来源于自身（黄体分泌）以及外界（药物），而试管婴儿移植后，检测的血清孕酮水平均受到药物的直接影响。如使用肌注黄体酮，血清孕酮水平较高，但波动较大，如注射时间与抽血时间的间隔不定，即会影响血清孕酮水平，如间隔20小时的血清孕酮水平会比间隔24小时高，这种波动无需担心，结合HCG增长及B超结果，如胚胎正常发育，无需增加药物。如使用口服结合阴道孕酮，则血清孕酮水平较低，但如HCG增长正常，B超提示胚胎发育正常，也无需更换药物或加药，因药物自身的特点导致血清孕酮较低，并不影响胚胎的正常发育。

试管移植后孕酮低要不要马上加药

妊娠过程中孕激素可提高子宫平滑肌兴奋阈值，抑制子宫收缩从而维持妊娠。此外，孕激素还具有免疫效应，可直接参与调解母-胎界的微环境，促进母-胎耐受。一定水平的孕激素对妊娠的维持至关重要，妊娠7周前切除黄体可导致流产，而外源性孕激素的补充，可使妊娠得以维持，这表明，孕激素是维持早期妊娠唯一必需的激素。

孕酮低的原因

在试管婴儿临床中我们常遇到的所谓的“孕酮低”并不是真的低，可能有以下几个原因：

• 1、阴道用黄体酮主要在子宫局部发挥作用，靶向子宫首过效应，子宫局部孕酮浓度高，但血中孕酮浓度显著低于肌肉注射黄体酮。
• 2、肌肉注射黄体酮针后孕酮浓度明显增高，血药浓度达峰值后逐渐下降，持续48h，72h消失，所以说体内的孕酮浓度处于一个动态变化的过程，不同时间抽血，测定的孕酮值不同。
• 3、人体分泌的孕酮代谢很快，抽血后如果不能及时检查，结果会出现一定误差。

所以，当拿到孕激素检查结果后，宝妈们不要过度焦虑，纠结孕酮的高低，不放心的情况下可以咨询医生，并按时按量用药，如有不适及时就诊，医生会根据你的具体情况作药物调整，遵医嘱即可。