试管婴儿胚胎移植后为什么要补充3个月黄体酮?
发布:2025-03-15 19:01:10
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问题描述:
试管婴儿胚胎移植后补充黄体酮是起到一个保胎的作用。做试管婴儿促排卵子和取卵都会导致黄体功能不全,而黄体功能不足会影响胚胎着床,流产率增加,所以,试管需通过外源性来补充因黄体细胞破坏而导致的黄体酮不足,时间大约为3个月左右,医生会根据每个人不同的情况有所增减。
最佳答案
试管婴儿胚胎移植后补充黄体酮是起到一个保胎的作用。做试管婴儿促排卵子和取卵都会导致黄体功能不全,而黄体功能不足会影响胚胎着床,流产率增加,所以,试管需通过外源性来补充因黄体细胞破坏而导致的黄体酮不足,时间大约为3个月左右,医生会根据每个人不同的情况有所增减。
试管婴儿胚胎移植后为什么要补充黄体酮
自然妊娠过程中,排卵后卵泡塌陷,形成月经黄体,分泌孕酮,此时子宫内膜由雌激素主导作用下的增殖期子宫内膜转变成分泌期子宫内膜,具有容受性,利于胚胎种植,排出的卵子受精、种植后,黄体在胚胎滋养细胞分泌的HCG下继续增大,转变为妊娠黄体,继续分泌孕激素维持妊娠,至妊娠3个月后退化,此后胎盘形成并分泌激素维持妊娠。
而在IVF周期中存在黄体功能不全,因而需要在胚胎移植后(相当于自然妊娠过程的黄体期)进行外源性药物支持胚胎的种植,这一过程称为黄体支持。正常的黄体功能建立需要理想的排卵期前卵泡发育,特别是FSH的刺激,以及一定水平持续性的LH来维持。
IVF周期中降调节使用的GnRH激动剂或拮抗剂抑制了垂体的功能,阻断LH的脉冲释放,导致黄体溶解,且超生理量的雌激素抑制LH水平,导致黄体发育不良,引起黄体过早退化。这些原因均造成黄体功能不足,不利于胚胎着床,所以试管婴儿移植后,需要进行黄体支持。
胚胎移植后需要补充多久的黄体酮
一般在妊娠的第7周(即胚胎移植的第5周)形成胎盘,初具分泌雌、孕激素的功能,此后黄体的功能也逐渐减退。
因此,妊娠的第7周左右开始监测体内雌孕激素水平,并在医生的指导下调整黄体酮用量。一般每次减1/3量,每周减1次;多在妊娠10周左右停止黄体支持。由于人工周期的冷冻胚胎移植中无黄体生成,黄体支持要略长些,一般需要支持到12周。
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