胚胎怎么会有碎片？碎片率高对试管婴儿成功率影响吗？

碎片是胚胎体外培养过程中的常见现象，简单解释就是在胚胎早期发育代谢过程中，细胞把一些代谢产物如脱落的细胞器排出到细胞外，继而形成碎片。胚胎产生碎片的原因可能与精子的质量、卵巢促排卵刺激、体外培养环境、胚胎自身保护机制被激发等等有关系。碎片不仅会影响细胞骨架，阻碍胚胎正常分裂从而降低囊胚的形成。碎片率增高还常常伴随染色体异常率增加，预示胚胎发育潜能较差，继而降低胚胎种植能力，影响试管婴儿成功率。

胚胎碎片是什么

简单来说，就是胚胎本身有问题或处于不良的体外环境时，会进行自我保护，当问题严重时，胚胎会凋亡已受损的细胞，避免将遗传损伤传递给后代。这些因对机体有害被排出的不规则的细胞成分，就是胚胎碎片。

一个胚胎碎片越多，或者说碎片率越高，证明其质量发育潜能越差、形态越不理想、质量越难保障、种植率也较低。另外，相对于正常形态的胚胎，碎片率越高的胚胎，其染色体异常率和基因遗传缺陷率明显偏高。

胚胎碎片率与试管婴儿成功率的关系

在试管婴儿领域，可以说，胚胎碎片率的多少左右着试管助孕的成功率。通常我们认为，碎片体积少于胚胎体积5%的是优质胚胎;25%以下是可用的，称为可移植胚胎；而大于50%的，一般会被淘汰。

胚胎等级与碎片率的关系

• A级：无碎片率或碎片≤5%，理想移植对象优选；
• B级：5% <碎片≤20%，不影响移植；< li>
• C级：20% <碎片≤50%，用于移植的情况极少；< li>
• D级：碎片>50%，属于淘汰范畴，不用于移植。

有碎片的胚胎并不意味着均是不好的胚胎。从根本上讲，胚胎碎片是胚胎的一种自救，将不利于生存的部分排出体外。这是一个量变到质变的过程，只有当胚胎内碎片所占比重到一定程度时才会导致胚胎的凋亡。少量的胚胎碎片可在培养过程中通过胚胎自身溶解或吸收而消失而不影响胚胎的活力。

胚胎碎片形成的相关因素

1、卵子质量

质量差的异常卵子发育而来的胚胎发育潜能差，染色体非整倍体率比例也升高，碎片形成也明显增高。

2、精子质量

如果精子DNA损伤严重，超过了卵母细胞和胚胎的DNA修复能力时，就会影响受精后胚胎的发育，导致胚胎碎片增多，甚至胚胎发育阻滞。

3、促排卵药物方案

研究表明，不同患者所适合的促排卵方案也各不相同;同一患者采用不同的促排卵药物(方案)，卵子数目不同，所获得的卵子受精后，形成的胚胎碎片发生率可出现差异。

4、胚胎培养环境

体外的培养环境不理想是胚胎碎片产生的后天因素。体外可能的不良环境，会给早期胚胎的体外生存带来压力。实验室环境包括设备、耗材和技术操作。设备和耗材方面主要有培养箱、显微镜加热台、层流设备、器皿、和培养液等。在日常工作中，胚胎操作人员需要调整各项设备使胚胎处在合理稳定的培养环境。

除以上因素外，还有一些其他因素对胚胎碎片的产生发挥作用，如母体病理因素、年龄、 染色体异常等。

如何降低胚胎碎片

为了减少胚胎碎片的产生，可以采取调整临床促排卵方案来改善卵子质量，通过科学调养改善男方精子质量，基于胚胎培养环境对碎片率的影响，选择专业正规的辅助生殖医院也显得尤为重要，这样才能提高试管婴儿的成功率和妊娠率。