为什么说妊娠期一过性甲状腺毒症不适合服药改善？

妊娠期甲亢分为妊娠期一过性甲状腺毒症和毒性弥漫性甲状腺肿两种，如果是妊娠期一过性甲状腺毒症一般不适合用药改善，而是要对症支持治疗，如果是毒性弥漫性甲状腺肿那么首选药物治疗，效果不佳时再采取甲状腺切除手术。在妊娠期甲亢中，约有85%是毒性弥漫性甲状腺肿，约有10%是妊娠期一过性甲状腺毒症，不同的甲亢类型有不同的治疗方法。

妊娠期甲亢的治疗方法

1、妊娠期一过性甲状腺毒症的治疗

妊娠期一过性甲状腺毒症多发生在孕早期，大多在妊娠8~10周出现，同时伴有心动过速、易出汗、焦虑等高代谢症状。本病主要以对症支持治疗为主，不推荐服用抗甲状腺药物。如果孕妇呕吐严重，建议对症给予控制呕吐、纠正脱水和电解质紊乱等治疗。随着孕周增加，血清甲状腺素水平大多可以降至正常，多数不适症状可在妊娠14~18周逐渐得到缓解。

2、妊娠期毒性弥漫性甲状腺肿的治疗

Graves病为自身免疫性疾病，妊娠期Graves病包括孕前已诊断和孕期新发现2类。现阶段Graves病的主要治疗方式有3种，包括药物治疗、131I治疗和手术治疗。药物治疗即抗甲状腺药物治疗，是妊娠期患者的主要治疗方法。由于131I是妊娠期禁用药物，而手术治疗对胎儿和母体均有风险，因此仅在药物治疗效果不佳或患者对抗甲状腺药物不能耐受等情况下才可在妊娠中期考虑实施甲状腺切除术。

妊娠期甲亢的治疗的确无固定方案。因为每位患者的病情程度、身体状况等各不相同。需综合考虑多方面因素，结合患者自身实际情况制定个性化治疗方案，以确保母婴安全，保障孕期顺利进行。