在泰国试管婴儿治疗中，促排卵药物是核心环节，通过精准调控卵巢功能，实现多卵泡同步发育，为后续取卵和胚胎培养提供优质卵子。以下是泰国常用促排卵药物的分类及作用机制：

一、促性腺激素类（核心药物）

1、促卵泡激素（FSH）

代表药物：重组人促卵泡激素（如Gonal-F、Puregon）、尿促性素（hMG）。

作用：直接刺激卵巢内卵泡生长，增加成熟卵泡数量。泰国医生会根据患者卵巢储备功能调整剂量，通常每日注射150-300IU，持续8-12天。

适用人群：卵巢功能正常或轻度下降的患者。

2、促黄体生成素（LH）

代表药物：重组人促黄体生成素（如Luvis）。

作用：与FSH协同促进卵泡成熟，尤其适用于LH水平偏低或卵泡发育缓慢的患者。

联合方案：常与FSH按1:1或1:2比例联合使用，提升卵泡质量。

二、促性腺激素释放激素（GnRH）调节剂

1、GnRH激动剂

代表药物：达菲林、诺雷德。

作用：通过“降调节”抑制垂体分泌FSH/LH，避免卵泡过早排卵，为促排创造稳定环境。

使用时机：长方案中，月经第21天开始注射，持续14天后再启动促排。

2、GnRH拮抗剂

代表药物：Cetrotide、Orgalutran。

作用：直接阻断GnRH受体，快速抑制LH峰，适用于卵巢反应敏感或短方案患者。

优势：无需降调节，用药周期缩短2-3天。

三、其他辅助药物

1、人绒毛膜促性腺激素（hCG）

代表药物：艾泽、喜安素。

作用：模拟LH峰，触发卵泡最终成熟和排卵，通常在卵泡直径≥18mm时注射。

替代方案：部分中心使用GnRH激动剂（如Lupron）替代hCG，降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险。

2、口服促排药

代表药物：克罗米芬、来曲唑。

作用：适用于轻度不孕或多囊卵巢综合征（PCOS）患者，通过调节下丘脑-垂体轴促进排卵。

局限性：在试管婴儿中多作为辅助用药，或用于低反应患者的预处理。

四、用药方案与个体化调整

泰国医生会根据患者年龄、卵巢储备、既往周期反应等因素制定个性化方案：

长方案：GnRH激动剂降调节后启动FSH/LH，适合年轻、卵巢功能正常者。

拮抗剂方案：直接使用GnRH拮抗剂，适合高龄或卵巢反应差者。

微刺激方案：低剂量FSH+来曲唑，适合卵巢储备低下或反复失败患者。

五、用药注意事项

严格遵医嘱：药物剂量和注射时间需精准，避免自行调整。

监测反应：通过超声和血值（E2、LH）动态评估卵泡发育，及时调整方案。

预防副作用：如腹胀、恶心等，需及时沟通；OHSS高风险患者可能需取消鲜胚移植。

泰国试管婴儿的促排卵药物体系成熟，通过激素调控与个体化方案，显著提升了多卵泡发育的同步性和卵子质量，为高成功率奠定基础。患者需在专业医生指导下用药，并保持良好心态，以优化治疗结局。