赴美进行三代试管婴儿（PGT）技术，虽通过胚胎植入前遗传学筛查与诊断（PGS/PGD）显著降低了遗传病风险，但产前诊断仍是确保胎儿健康的必要环节。这一必要性源于技术局限性与胚胎发育的固有特性，具体体现在以下三方面：

一、技术局限性导致误诊风险

PGT技术通过提取胚胎外围细胞（滋养层）进行检测，但样本量极少（通常5-10个细胞），需全基因组扩增后分析。这一过程可能引发“等位基因脱扣”——即一个等位基因被优势扩增，另一个未被检测到，导致误将异常胚胎判定为正常。据统计，PGT误诊率约4%，而产前诊断（如羊水穿刺）直接获取胎儿脱落细胞，无需扩增，误诊率大幅降低。

二、胚胎嵌合体现象的潜在风险

囊胚期胚胎存在两类细胞：滋养层（发育为胎盘）与内细胞团（发育为胎儿）。若胚胎为嵌合体（即部分细胞基因型异常），PGT仅检测滋养层细胞，可能无法反映内细胞团的真实情况。例如，滋养层细胞正常但内细胞团异常的胚胎，若未通过产前诊断识别，将导致遗传病患儿出生。

三、新发突变的不可预测性

PGT主要针对已知家族遗传风险进行检测，但妊娠后可能发生新发突变（如染色体非整倍体、单基因病）。产前诊断可全面筛查胎儿染色体与基因，发现PGT未覆盖的异常。例如，2025年美国某案例中，一对夫妇通过PGT筛选健康胚胎移植，但产前诊断发现胎儿存在新发21-三体综合征（唐氏综合征），最终终止妊娠避免了严重出生缺陷。

四、产前诊断技术的安全性与精准性

现代产前诊断技术（如羊水穿刺）在超声引导下进行，全程可视化，操作时间仅3-5分钟，风险极低。其检测范围涵盖染色体核型分析、基因测序等，可确诊PGT可能遗漏的异常。对于高龄、反复流产或家族遗传病史的夫妇，产前诊断是双重保险，将遗传病风险降至最低。

赴美三代试管婴儿虽为优生优育提供了先进手段，但产前诊断仍是不可或缺的“安全阀”。它通过技术互补与风险覆盖，确保每一个新生命都能以最健康的状态降临。