美国试管婴儿技术虽以高成功率和先进技术闻名，但并非人人适用。根据医学规范与临床实践，以下禁忌症患者需避免或谨慎选择试管婴儿治疗，以免增加健康风险或降低成功率。

一、严重器质性疾病与功能异常

1、生殖系统恶性肿瘤

患有子宫、卵巢、乳腺等恶性肿瘤的患者，因身体条件无法承受胚胎着床及发育，且促排卵药物可能刺激肿瘤细胞增殖，属于绝对禁忌。例如，乳腺癌患者若未完成治疗或缓解期不足2年，强行促排可能诱发复发。

2、严重脏器功能障碍

先天性心脏病、重症肝炎、尿毒症等患者，因机体代谢和耐受能力极差，难以承受促排卵治疗及妊娠过程。美国诊所通常要求心功能分级≥III级（如充血性心力衰竭）或未控制的高血压（收缩压>160mmHg）患者直接放弃试管婴儿。

3、卵巢功能衰竭

抗穆勒氏管激素（AMH）<0.3ng/mL且窦卵泡数（AFC）<2个的女性，促排药物几乎无法刺激卵泡发育，强行治疗妊娠率不足1%，且可能因药物蓄积损伤肝肾。

二、感染与传染性疾病

1、急性传染病活动期

夫妻任一方处于急性或慢性传染病（如乙肝、梅毒、HIV）活跃期时，病原体可能损害生殖细胞质量，降低胚胎健康率。例如，HIV阳性患者需通过特殊洗精技术处理精子，但女方仍需严格评估感染风险。

2、泌尿生殖系统急性感染

如盆腔炎、附睾炎等，治疗操作可能促进感染扩散，需先控制炎症再评估生育方案。

三、遗传与代谢风险

1、无法筛查的遗传性疾病

若夫妻携带目前无法通过胚胎植入前遗传学诊断（PGT）筛查的遗传病（如某些神经退行性疾病），后代患病风险极高，通常不建议生育。

2、严重代谢性疾病

1型糖尿病合并微血管病变（如糖尿病肾病）、甲状腺功能亢进未达标（TSH>10μIU/mL）等患者，需先通过内分泌科规范治疗，待病情稳定3个月以上再评估促排可行性。

四、心理与社会因素

1、严重精神疾病未控制

精神分裂症、双相情感障碍急性期患者，因激素波动可能加重症状，且无法配合治疗（如漏用药物、拒绝随访），需精神科医生评估“适合接受IVF治疗”后方可进行。

2、无法配合全周期管理

异地患者无法保证每周2-3次门诊随访，或拒绝接受超声监测、血液检查者，因治疗风险不可控，通常被拒绝促排。

五、特殊生理状态

1、高龄且卵巢储备极低下

年龄>45岁且AMH<0.3ng/mL的女性，促排周期活产率<1%，且多胎妊娠、胎儿染色体异常风险显著升高，诊所通常建议优先考虑他卵或自然妊娠尝试。

2、子宫解剖结构严重异常

如先天性无子宫、重度宫腔粘连（Ashman综合征评分≥3分），即使促排成功也无法妊娠，需直接放弃自卵IVF。

美国试管婴儿技术虽先进，但需严格遵循医学伦理与安全原则。患者在选择前应全面评估自身健康状况，与医生充分沟通，避免盲目追求技术而忽视潜在风险。