随着生育年龄的推迟，高龄女性（通常指35岁以上）在备孕过程中面临更多挑战。卵巢功能衰退、胚胎染色体异常风险增加等问题，使得科学备孕成为提升成功率的关键。美国BHF生育中心凭借其三代试管婴儿技术（胚胎植入前遗传学检测，PGT），为高龄女性提供了更精准的生育解决方案。本文将结合临床数据与BHF中心的专业流程，解析高龄女性备孕前必做的核心检查项目。

一、卵巢储备功能评估：量化生育能力的“黄金指标”

卵巢储备功能直接决定卵子数量与质量，是高龄女性备孕的首要评估指标。BHF中心通过以下检查精准量化卵巢状态：

抗缪勒管激素（AMH）检测：AMH由卵巢窦卵泡分泌，数值越低提示卵巢储备越差。38岁以上女性若AMH<1.1 ng/ml，需警惕卵巢功能显著衰退。

基础窦卵泡计数（AFC）：通过阴道超声监测单侧卵巢中直径2-9mm的卵泡数量。若单侧AFC<3个，自然妊娠概率不足5%，需尽快启动试管流程。

性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）等。FSH>12 IU/L或E2>80 pg/mL，提示卵巢储备不足。

二、生殖系统结构筛查：排除胚胎着床的“隐形障碍”

子宫环境是胚胎着床的关键因素。BHF中心通过以下检查排除解剖异常：

经阴道超声检查：观察子宫形态、内膜厚度及血流情况。子宫内膜厚度<7mm或存在息肉、纵隔子宫等问题，需提前干预。

宫腔镜检查：直接观察宫腔内部结构，诊断子宫内膜息肉、粘连等病变，准确率高达95%。

输卵管造影（可选）：虽试管婴儿绕过输卵管功能，但输卵管积水可能逆流至宫腔，影响胚胎着床，需评估是否需处理。

三、遗传风险筛查：阻断遗传疾病的“源头防控”

高龄女性胚胎染色体异常风险显著升高。BHF中心通过三代试管技术，在胚胎移植前完成遗传学检测：

染色体核型分析：夫妇双方均需检测，排查平衡易位、罗氏易位等染色体异常，避免反复流产。

单基因病携带者筛查：针对地中海贫血、脊髓性肌萎缩症（SMA）等300余种隐性遗传病，避免致病基因传递。

PGT技术：包括PGT-A（非整倍体筛查）、PGT-M（单基因病检测）、PGT-SR（染色体结构异常检测），可筛选出染色体正常且无遗传疾病的胚胎。

四、全身健康评估：为妊娠提供“安全保障”

高龄女性常伴随慢性疾病，需全面评估身体状态：

血常规与凝血功能：筛查贫血、感染及凝血异常，降低孕期出血风险。

肝肾功能与血糖血脂：评估代谢状态，预防妊娠期高血压、糖尿病等并发症。

甲状腺功能检测：甲状腺激素水平异常（如TSH>2.5 mIU/L）可能影响胎儿神经发育，需提前调整。

传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，保障母婴健康。

五、男性生育力评估：不可忽视的“另一半责任”

男性精子质量随年龄增长下降，需同步检查：

精液常规分析：检测精子浓度（≥1500万/ml）、前向运动精子比例（PR≥32%）及形态正常率。

精子DNA碎片率（DFI）：DFI>30%时，受精失败风险增加4倍，需通过抗氧化治疗改善。

染色体与基因检测：若存在严重少精症或家族遗传病史，需排查染色体异常或基因突变。

六、BHF中心个性化方案：科学备孕的“精准导航”

基于上述检查结果，BHF中心会为高龄女性制定个性化方案：

促排卵方案：根据卵巢储备调整药物剂量，避免卵巢过度刺激综合征（OHSS）。

胚胎移植策略：优先移植PGT筛查后的优质胚胎，单次移植成功率提升至60%-70%。

孕期管理：移植后通过黄体酮支持、HCG监测及超声检查，全程护航妊娠过程。

结语：科学备孕，让高龄生育更从容

高龄女性备孕是一场与时间的赛跑，但通过科学检查与三代试管技术的结合，生育梦想依然可及。美国BHF生育中心以精准的检测、个性化的方案与全程化的管理，为高龄家庭提供更高效的生育路径。备孕前完成上述检查，不仅是对自身健康的负责，更是为未来宝宝铺就一条更安全的成长之路。