鲜胚和冻胚，哪种移植方式的成功率会更高一些呢？ 这是在试管婴儿周期中做胚胎移植的准爸妈，最常问到的问题之一了。 讲真，一提到移植“冷冻胚胎”，我们大部分人得出的第一反应一定是： “新鲜的比冷冻的好啊！” “为什么要拿去冷冻？直接把胚胎移植过去不就行了” “就像我们日常所吃的蔬菜瓜果一样，冷冻的肯定不如新鲜的美味有营养呀！” 那么做胚胎移植也是如此？新鲜胚胎移植一定比冷冻胚胎好吗？ 答案是否定的。

要给大家明确的是：

冷冻胚胎移植的着床率和活产率要明显高于新鲜胚胎移植，而且，冷冻胚胎移植胎停及孕早期流产的发生率要明显低于新鲜胚胎移植。

相信看完这篇文章以后，能够准确解开准爸妈们的所有疑惑。

一、冷冻胚胎和胚胎移植

胚胎在玻璃化冷冻的条件下，被最终保存在液态氮（-196℃）中，胚胎处于了一种“休

眠”状态。在液氮中细胞酶的活力几乎会被完全抑制，细胞内水结冰形成玻璃形态的冰，有效避免了冷冻过程中细胞内冰晶的形成和细胞的脱水。

从科学角度分析，冷冻的胚胎在零下196℃的情况下，其代谢和分子活动几乎完全处于静止状态，所以，存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。

1984年首例冻融胚胎移植的新生儿在澳大利亚出生，自此冷冻胚胎移植技术成为辅助生殖技术（ART）的又一个里程碑。目前，全球有冷冻胚胎的时间长达20年，而且成功妊娠的案例。

美国试管婴儿技术常选择采取发育到第5-7天的囊胚进行移植。理论上，99%的受精卵 都可以发育到第三天的桑椹胚阶段，但是其中只有差不多50%可以继续发育，成为囊胚。试管婴儿成功率直接和胚胎质量正相关。 准爸妈常出现的一个误区：要试管婴儿成功率，需要在胚胎一形成囊胚后就移植。 实际上，并非如此。 欧洲人类辅助生殖和胚胎学协会(European Society of Human Reproduction and Embryology, ESHRE)还曾发布一项研究报告提示，如果你想将妊娠成功率尽可能最大化，那么新鲜囊胚移植可能并不是最佳选择。

二、冷冻胚胎移植与妊娠率的关系 

那么，冷冻胚胎移植的优势具体体现在哪里？ 来自西班牙德尔玛大学医院(Hospital Universitari del Mar)的Miguel Angel Checa的教授 团队，以共计633个试管婴儿周期为对象进行了对比研究。 其中的316个试管婴儿周期进行新鲜胚胎移植，而剩余的317个周期采用了冷冻胚胎移 植，并且一直跟进到24周妊娠。 统计结果显示，冷冻胚胎移植成功率可达50%，而鲜胚移植则为38%左右。换句话说， 冻胚移植妊娠成功率是鲜胚妊娠成功率的1.31倍。

这项研究结果的数据客观反映了所有年龄组的成功率。

全球多个生殖医学中心所做的统计数据显示：冷冻胚胎移植后24周持续妊娠率比新鲜胚

胎移植24周持续妊娠率要高30%。

专家们对上述现象给出了几种解释：

1、选择最佳子宫状态移植。促排周期的子宫内膜组织细胞内DNA的变异率十分大；另外，取卵之后可能出现子宫内膜容受性下降，或子宫内膜厚度较薄以及其他病症需要调养治疗。选择较好的内分泌及子宫内膜环境进行胚胎植入，可提高胚胎着床率、降低异位妊娠发生率。

2、预防卵巢过度刺激综合征(OSHH)。取卵手术后，血清雌激素水平过高，准妈可能会出 现卵巢过度刺激综合症，这也会降低胚胎的着床率，增加胎停孕的几率。 冷冻胚胎移植 可减少因卵巢过度刺激综合征造成的影响。

3、在移植前，需要对胚胎进行基因筛查来选择健康胚胎，基因筛查需要一周左右的时 间。在此期间需要进行胚胎冷冻。

4、除了成功率高，冷冻胚胎可以帮助节约为同步周期需要耗费的大量时间和精力、灵活 安排受孕时间。对于赴美试管的跨国客户来说，无疑非常有利。

三、冷冻胚胎移植与早产儿及低体重新生儿的关系 

除了Checa教授证实了冷冻胚胎移植对妊娠率有提高外，还有更早期的研究还证实了冷 冻胚胎移植与早产儿及低体重新生儿的关系。 瑞典萨赫尔格雷斯卡大学医院(Sahlgrenska University Hospital)，Ulla-Britt Wennerholm医生团队对丹麦、挪威及瑞典1982年至2007年的所有试管婴儿周期进行了 大数据整理，他们发现： 冷冻胚胎移植成功怀孕后出生的新生儿，在早产儿发生率、超早产儿发生率、低体重新 生儿发生率及超低体重新生儿发生率，都比新鲜胚胎移植成功怀孕后出生的新生儿要低。