美国试管婴儿技术的成功率相比较国内来说的确成功率更高, 高于国内的主要原因是:
首先美国普遍采用第三代试管婴儿技术,技术更成熟,胚胎实验室更好
第三代试管婴儿技术在精子、卵子取出来之后,需要把受精卵培养到第5天长成囊胚,再对囊胚进行质量的检测,排除有染色体异常和基因问题的胚胎,因此能够保证移植质量较好的健康胚胎到母体子宫。最大程度的提高着床成功率、和降低胎儿生化、流产的几率。第三代试管婴儿技术不仅能够解决一代、二代所能够解决的女性不孕,男性不育的问题,也能够实现优生优育、选择性别、排除有染色体异常、单基因疾病的胚胎。也就是说,第三代试管婴儿技术适应性更广、能够解决的问题更多。
从上世纪80年代末期,美国就已经开始第三代试管婴儿技术方面的研究,也较早的将胚胎植入前遗传学检测(PGT)运用到试管技术临床,因此技术发展时间长、比较成熟,胚胎实验室的要求也更严苛,再加上美国较高的生殖科医生准入门槛,都是美国的第三代试管婴儿技术成功率高于国内的原因之一。
而目前国内主要还是第一代和第二代试管婴儿技术比较成熟,也有医院和机构可以做第三代,但是第三代技术的成功率并没有明显高于第一代和二代。
第二,患者如果想在国内做第三代试管技术,限制条件多,医疗资源紧张
截止到2020年12月底,全国有500多家生殖科医院和机构,但只有80家左右的医院和机构拿到第三代试管婴儿技术的执业执照。而国内的不孕不育率已经上升到18%,等于每5个家庭中基本上会有一个家庭都会有不孕不育的问题,需要借助于辅助生殖技术,而由于现代社会工作压力大,节奏快、亚健康情况普遍、婚育年龄普遍推迟等原因,不孕不育的群体也越来越趋向于年轻化。
医疗资源的紧缺,必定会造成第三代试管婴儿技术并不是想做就能做。一般来说只有第一代或者第二代多次尝试失败,或者有染色体异常以及有家族遗传性疾病的家庭提供完整报告之后才能够做第三代。
第三, 国内病患基数过大,暂时没办法做到医生负责制
除了私立医院 ,大部分公立医院排队挂号困难、主治医生也没有足够的精力能够做到从患者咨询、促排方案制定、取卵手术、移植手术、调理方案等全程负责。
而美国因为费用偏贵,并不是所有人都能够消费得起,另外相比较国内,美国本土对于生育后代没有执念,因此患者基数不算大,主治医生就能够做到全程负责制,自然能够对患者的整体身体情况有更好的了解,制定更加个性化的治疗方案, 当然更有利于试管医疗过程的成功率。
第四,美国有完整的、合法的第三方配子捐赠机构及助孕机构
在国内如果一对夫妻, 先生精子质量较差或者死精,是可以在各大城市的精子库选择精子进行精卵合成、再通过做人工授精或者试管婴儿的方式怀孕。但是如果卵子有问题,就没有办法了。
而在美国除了有合法的精子库之外,也有合法的卵子库,并且有合法的助孕机构。例如一对夫妻如果因为女方因为卵子质量不行,就可以选择当地合法卵子库里的卵子、和先生的精子进行体外受精做试管,配成合格的胚胎。
另外多发性妊娠高血压、严重红斑狼疮的患者、心脏病患者,怀孕过程是会直接影响到母体的生命安全的,这种情况下,要么选择冒着生命安全要个孩子、要么只能不要孩子。而在美国可以选择当地合法的助孕机构,把胚胎移植到第三方女性的子宫代为孕育,也能够实现有一个拥有自己基因的孩子的心愿。而国内因为人口基数大、人口政策复杂、相关配置并不成熟并不适合在现阶段推行这些业务。
不过就算是技术最成熟、成功率最高的美国,美国的试管婴儿技术也没办法确保100%一定会成功。
就算技术再成熟,成功率的高低也是取决于精子卵子的质量的,而精子卵子的质量主要还是受年龄的影响,精子卵子质量一般也是不可逆的。因此在美国每个年龄段的成功率是不一样的,30岁以内的患者成功率基本可以到70%~80%,而40岁以上的患者相比较平均成功率就低很多,而且每个人的身体情况也都不一样。
因此如果如果想要知道去美国做试管成功率的高低,首先还是需要做一下卵巢功能检测,看一下卵子的质量和数量,以及男方也需要做一下精液分析等精子质量方面的检测。方便医生做出更加客观的诊断。
美国试管的收费情况
在美国从促排用药到胚胎移植整个试管周期的费用大概是3万美元到4万美元左右,折合人民币20~28万人民币左右,根据每个人身体情况、需要项目的不同稍有差异。如果一次不成,可能还需要进行第2次促排用药,重新取卵等,也会产生额外的收费。并且去美国的机票酒店生活等费用也是需要考虑的因素。国内第三代试管的费用大概是10-15W人民币左右。