肥胖与生殖是有一定关系的，无论是男女，有肥胖BMI高的问题，都可能对生殖结局不良影响。对于备孕女性，肥胖可导致月经失调、多囊卵巢、受孕困难。对于妊娠期女性体重增长应控制在合理范围，否则可能出现妊娠糖尿病、血栓性栓塞症、妊娠期高血压、巨大儿、子代神经管畸形、子代代谢性疾病发生率增加。
肥胖对备孕的影响
正常体重妇女每周期受孕率为30%，累积年受孕率为84%。单纯性肥胖妇女每周期受孕率降低，随着肥胖程度的增加，受孕率也随之下降。可见肥胖对备孕和怀孕都有影响，男方女方存在体重指数BMI高的情况，都会对身体造成影响，主要表现在5个方面：
1、女性患多囊卵巢综合征的风险增加
肥胖女性患多囊卵巢综合征的风险增加，排卵障碍性不孕的风险增加，生育力和卵母细胞质量的下降，怀孕后自然流产及孕期并发症的风险增加。超重女性的生育能力下降 8%，肥胖女性生育力下降达 18%，体重指数BMI越高，受孕年龄越大，达到好孕所需时间越长。
2、男性患不育的风险增加
有研究表明体重指数BMI>35 kg/m2的男性，精子的数量、精子浓度、精子活力和精子的正常形态均显著低于体重指数BMI正常的男性，无精子症发生率上升至9.1%。
肥胖男性比正常体重男性体内的雄激素水平低，雌激素水平高，较低的雄激素水平和较高雌激素水平会影响精子的生成，影响男性生殖器官的功能和男性性能力，导致男性勃起功能障碍(俗称的阳萎)的发生率增加，导致不育的发生育率增加。
3、试管婴儿的费用增加成功率降低
肥胖不仅影响女性自然受孕，也影响着试管婴儿的成功率。肥胖对试管婴儿的影响主要表现在，肥胖女性由于体重大，卵泡对促排卵药物不敏感，超促排卵时注射的促排卵药较正常体重女性剂量大，促排卵天数较正常体重女性天数长，获得成熟卵泡较正常体重女性所获的卵泡数目少，卵泡质量差，最后获得的优质胚胎数和胚胎质量较正常体重女性少和差。
同时肥胖女性子宫内膜血流较正常体重女性血供少，子宫内膜容受性较正常体重女性内膜容受性差，因而超重/肥胖女性试管婴儿的费用较正常体重女性增加，成功率较正常体重女性低。
4、自然流产及孕期并发症的风险增加
孕前超重/肥胖女性，妊娠后自然流产风险增加，妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期等孕期并发症风险增加，剖宫产率和阴道难产、引产失败的风险均增加。
5、月经紊乱的发生率增加
肥胖女性患多囊卵巢综合征的风险增加，有43%的超重/肥胖女性出现不同类型月经紊乱。
对于孕前即有超重或肥胖、血糖异常等代谢性疾病，如糖尿病或脂质代谢异常，必须在孕前做到早干预、早治疗。通过饮食和体育锻炼可干预、减轻妊娠期肥胖的影响。中医药在通过中药、针灸等治疗方法改善代谢控制体重上有着较大优势，对于控制体重有困难的女性朋友有着较大帮助。适宜的孕期增重，不仅有利于获得良好的母婴健康和分娩结局，还有助于母亲产后体重恢复，并预防儿童超重肥胖。
